. Esmagamento da perna esquerda e fratura completa do 1/3 médio do fémur; fratura exposta do 1/3 distai da tíbia e perónio à direita. Foi feita, sob anestesia geral, limpeza cirúrgica da fratura no membro inferior direito e amputação do membro inferior esquerdo ao nível da coxa. No dia seguinte o paciente mostrou-se torporoso, confuso, sem rigidez de nuca e sem sinais neurológicos focais. Com a suspeita de embolia gordurosa, foram pedidos exames complementares. Líquido cefalorraqueano normal. Pesquisa de gotículas de gordura na urina positiva.Taxa de lípides totais 385 mg/100 ml. Uréia no sangue 54 mh/100 ml. Hemograma: 3.600.000 glóbulos vermelhos; Hemoglobina 11,1 gr/100 ml (69%). No AP dia apareceram petéquias distribuídas pelo tórax e pescoço que desapareceram ao fim de três dias. O tratamento consistiu na administração de sangue total, manitol a 20%, dexametasona, álcool absoluto diluído em soro glicosado a 5% e antibióticos. Houve melhora progressiva do estado de consciência, com recuperação total da parte neurológica, sendo dada alta em 30-5-1968.
MATERIAL E MÉTODOSNosso estudo se baseia em 25 casos de traumatismos crânio-encefálicos recentes atendidos no Pronto Socorro do Hospital das Clinicas. Nesta série, 22 pacientes eram do sexo masculino e 3 do feminino; 19 eram da raça branca, 5 pretos ou pardos e um amarelo; a idade variava de 17 a 70 anos.A determinação do cobre foi realizada pela reação do dietilditiocarbamato de sódio (De Jorge e col. 8 ); para o enxofre inorgânico foi usado o método turbidimé-trico (De Jorge e col. 10 ); o magnésio foi determinado pelo método do titã amarelo e mmeio alcalino (De Jorge e col.").Os resultados obtidos nas dosagens foram relacionados com o estado de consciên-cia dos pacientes e com a aspecto do LCR, sendo constituídos, assim, três grupos: 1 -pacientes conscientes e com LCR hemorrágico (7 casos); 2 -pacientes inconscientes e com LCR hemorrágico (11 casos); 3 -pacientes conscientes e com LCR límpido (6 casos). Um quarto grupo (pacientes inconscientes com LCR límpido) foi desprezado, por constar apenas de um caso.Foi feita a análise estatística dos resultados em relação aos valores normais 7 -8 -9 , usando-se a comparação entre médias pelo cálculo do intervalo de confiança para 95% de probabilidade. RESULTADOSOs resultados estão representados na tabela 1 e nos gráficos 1, 2 e 3. COMENTÁRIOS
Na revisão da literatura relativa à incidência dos aneurismas do segmento supraclinoídeo da artéria carótida interna quanto ao sexo, idade e grupo racial, verificamos que os diversos autores não fazem a correção da sua freqüência em relação à casuística geral do respectivo Serviço. Essa correção foi feita neste trabalho para o estudo da freqüência real desse tipo de aneurisma com relação ao sexo, à idade e ao grupo racial dos pacientes.
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