RESUMO Objetivo conhecer as características orofaciais de idosos funcionalmente independentes e analisar a associação com a idade, gênero, nível socioeconômico e estado dentário. Método estudo observacional, transversal de caráter analítico com amostra não probabilística. Foi aplicado o instrumento validado “Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escalas para Idoso” em sujeitos funcionalmente independentes com idade igual ou acima de 60 anos, em boas condições de saúde segundo avaliação geriátrica padronizada, intitulada Protocolo de Avaliação Multidimensional do Idoso. Resultados os idosos apresentaram padrões de normalidade acima de 60% nos parâmetros de aspecto e mobilidade das estruturas. As alterações significantes foram: sulco nasolabial acentuado; bochechas flácidas ou arqueadas; vedamento labial com tensão ou ausência de vedamento e comissuras labiais deprimidas. As alterações de mobilidade foram pequenas, entre 20,6% e 33,8%, com maior prevalência na elevação da língua e lateralização do ar em bochechas infladas e da mandíbula. Não houve relação destes achados perante a progressão da idade e as classes socioeconômicas. As mulheres apresentaram maior chance de exibirem aspecto normal dos lábios e alguma alteração da mobilidade. O número de dentes associou-se com o volume e a configuração dos lábios e a mobilidade da mandíbula. Além disso, o uso de prótese dentária associou-se significativamente com o aspecto do sulco nasolabial e a tensão/configuração das bochechas. Conclusão este trabalho sugere que o sistema oromiofacial encontra-se dentro dos padrões de normalidade na maioria dos idosos funcionalmente independentes. O que ampara a atuação multiprofissional na prevenção, promoção e tratamento da saúde oromiofuncional dos idosos.

Resumo Este trabalho analisa as evidências atuais sobre a discriminação percebida por adultos mais velhos (> 50 anos) no uso de serviços de saúde e identifica os fatores associados a essa experiência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de pesquisa nos sítios eletrônicos Biblioteca Virtual de Saúde, CINAHL, Medline, Scopus e Web of Science, em junho de 2021. Foram utilizados os descritores: discriminação social ou ageismo; pessoa de meia-idade ou idoso de 80 anos ou mais ou idoso; e serviço de saúde ou serviço de saúde para idosos, incluindo sinônimos, nos idiomas português, inglês e espanhol. A estratégia de busca identificou 1.165 artigos; 19 cumpriram os critérios de elegibilidade e inclusão. O acervo inclui estudos quantitativos e qualitativos publicados entre 2002 e 2021; cerca de 60% realizados nos Estados Unidos e Austrália. A prevalência de discriminação no uso de serviços de saúde variou de 2% a 42%. O relato de práticas discriminatórias se mostrou associado a características étnico-raciais, sexo, idade, orientação sexual, aparência física e classe social. Ao dar visibilidade ao tema, este trabalho visa estimular a definição de formas concretas de enfrentamento à discriminação e interromper a perpetração de iniquidades no âmbito da atenção à saúde.

Background Although oncological palliative care is increasingly being offered by multidisciplinary teams, there is still a lack of data about some symptoms handled by these teams, such as dysphagia, in patients with advanced cancer outside swallow regions. This study aimed to estimate the occurrence of dysphagia in prognosis studies of adults with advanced cancer outside the head, neck, and upper gastrointestinal tract, and to determine if there is an association with mortality. Methods A systematic review of studies that evaluated dysphagia and mortality was conducted (PROSPERO: CRD42021257172). Data sources: BVS, PubMed, CINAHL, Web of Science, and Scopus. Data between January 1, 2011 and June 30, 2021 were selected for the current study. Results Among the 408 articles screened, only 11 were included. Dysphagia demonstrated a variable frequency, and almost half of the studies found a percentage of dysphagia above 60%, appearing most as a symptom that affects health-related quality of life and prove to be a toxicity of treatment. The association between dysphagia and mortality was only evaluated in two articles that studied advanced lung cancer, in which, after controlling for covariates, swallowing disorders were associated with worse survival, with hazard ratios of 1.12 and 1.34. Conclusions The occurrence of dysphagia in advanced cancer outside anatomical swallowing regions is common, and there seems to be an association with significantly decreased survival in patients with advanced lung cancer.