The association between parasitic infection of the appendix and acute appendicitis has been widely investigated. The aim of this retrospective study was to evaluate the prevalence of parasitic infection of the appendix in a tropical area at southeast Brazil and to assess its possible relation to acute appendicitis in surgically removed appendices. Of the 1,600 appendectomies performed during a 10-year period, 24 (1.5%) were found to have helminths within the appendix. Enterobius vermicularis was observed in 23 of the 24 specimens (95.8%), and Taenia sp. was detected in only one case. Sixteen patients (66.7%) were less than 10 years old; 15 patients were male and nine female; 21 patients were white, and three were nonwhites. Pathologic analysis disclosed acute neutrophilic inflammation in the appendix wall in 12 of the 24 specimens and lymphoid hyperplasia in 10 of the 24 appendices. Gangrenous appendicitis was diagnosed in three cases, and peritonitis was found in 11 of the 24 infected appendices. The results of the present study indicate that E. vermicularis is the commonest worm found in the appendix and that its presence can cause pathologic changes ranging from lymphoid hyperplasia to acute phlegmonous inflammation with life-threatening complications like gangrene and peritonitis.

RESUMO -Investigou-se a prevalência de infecções parasitárias do apêndice cecal e suas relações com a apendicite. Dos 1.600 apêndices estudados 24 (1,5%) apresentaram infecção parasitária. Enterobius vermicularis foi encontrado em 23 casos (95,8%) e Taenia sp em apenas um (4,2%). Dezesseis pacientes (66,7%) eram menores de 10 anos; 15 eram masculinos e 9 femininos. A análise histopatológica demonstrou inflamação aguda supurativa em 12 casos (50%), eosinofilia em 13 (54,2%) e hiperplasia linfóide em 10 (41,7%). Complicações como peritonite ocorreram em 11 e gangrena em 3 casos. As infecções parasitárias do apêndice são causa pouco freqüente de apendicite aguda em crianças e adolescentes.DESCRITORES -Apêndice. Doenças do ceco. Doenças parasitárias. Apendicite.As infecções parasitárias intestinais são eventos comuns em nosso meio e ocorrem em todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. Podem se expressar por manifestações clínicas atípicas, simulando quadros de apendicite (1,3,4,5) . Enterobius vermicularis, Ascaris sp, Schistosoma sp e, raramente, Taenia sp têm sido identificados em casos de apendicite aguda (2,4) . A presença de helmintos ao exame histopatológico do apêndice cecal tem despertado questionamentos sobre seu possível papel na gênese da apendicite.Investigou-se no presente estudo a prevalência de infecções parasitárias do apêndice cecal e suas possíveis relações com a apendicite aguda.Foram estudados retrospectivamente 1.600 apêndices cecais removidos cirurgicamente, com diagnóstico clínico de apendicite, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu -UNESP, Botucatu, SP, entre 1995 e 2005. Todos os apêndices foram submetidos a exame anatomopatológico. Para este procedimento foram fixados em solução de formalina a 10%, seccionados em um corte longitudinal e dois cortes transversais, e processados para obtenção de cortes histológicos, que foram corados pela hematoxilina-eosina e analisados em microscópio de luz, Zeiss. As informações dos pacientes, tais como dados demográficos e quadro clínico, foram obtidas através de revisão dos prontuários. Dos 1.600 apêndices cecais estudados, 24 apresentaram infecção parasitária. O helminto identificado com maior freqüência foi o E. vermicularis, presente em 23 dos 24 casos (95,8%). Proglotes de Taenia sp. foram encontrados na luz do apêndice em único caso (4,2%). Os dados demográficos dos pacientes são apresentados na Tabela 1. Dezesseis pacientes (66,7%) eram menores de 10 anos; 15 eram masculinos e 9 femininos; 21 pacientes eram brancos e 3 não-brancos. Todos referiam alterações do hábito intestinal e apresentavam sintomas de dor abdominal, sendo que em nove casos (37,5%) havia irradiação da dor para a fossa ilíaca direita. O estudo histopatológico dos apêndices com infecção parasitária demonstrou processo inflamatório agudo supurativo, que dissociava as camadas musculares em 11 dos 24 casos (45,8%). Hiperplasia linfóide (Figura 1) foi observada em 10 dos 24 apêndices (41,7%) e eosinofilia em 13 (54,2%). Evidências histológicas de invasão ...