high level of obstructive jaundice, external drainage of bile ducts, poor bile flow (debit), liver status Ключові слова: тяжка механічна жовтяниця, зовнішнє дренування жовчних протоків, дебіт жовчі, функція печінки Ключевые слова: тяжелая механическая желтуха, наружное дренирование желчных протоков, дебит желчи, функция печени Abstract. Functional state of the liver after external drainage of bile ducts in patients with a high level of obstructive jaundice. Kutovyi O.B., Balyk D.V., Kysilevskyi D.O. The results of the examination and treatment of 67 patients with a high level of obstructive jaundice were analyzed. Diagnosis of obstructive jaundice syndrome was based on the data of anamnesis, complaints, physical, laboratory and instrumental research methods. Among the latter we performed ultrasound investigation (USI) of abdominal organs and bile ducts as a screening method, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), computed tomography(CT), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCPG) was carried out if necessary. The cause of a high level of obstructive jaundice: pancreatic head cancer-27 (40.3%); choledocholithiasis-21 (31.3%); Klatskin tumour-5 (7.5%); cancer of the large duodenal papilla-4 (6.0%); chronic pseudotumor pancreatitis-4 (6.0%); choledoch cancer-3 (4.5%); choledochal stricture-3 (4.5%). The first stage of treatment started from the implementation of percutaneous and hepatic external drainage of the bile ducts under ultrasound control. The functional state of the liver was evaluated according to the level of total bilirubin and its fractions, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (ALP). The researches were performed at the admission of patients to the clinic and on day 1, 3 and 7 after external drainage of the bile ducts. Patients were divided into 2 groups, depending on the bile flow rate on the first day after decompression of the biliary tract. It was concluded that the degree of hepatitis in the early period after the performed procedure is directly associated with the bile flow rate during the first day after external drainage of the bile ducts.
Досвід лікування хворих із синдромом тяжкої механічної жовтяниці доброякісної етіології Резюме. Проаналізовані результати лікування 67 хворих віком від 26 до 84 років із синдромом тяжкої механічної жовтяниці, що була обумовлена доброякісними причинами. Лікування починалось із призначення інтенсивної медикаментозної й інфузійної терапії протягом перших 2-3 діб. При неефективності останньої на першому етапі лікування використовували малоінвазивні методи декомпресії жовчних протоків (черезшкірно-черезпечінкове дренування). Після нормалізації функції печінки на другому етапі виконували традиційні радикальні хірургічні операції (лапаротомію, холедохолітоекстракцію з холецистектомією й глухим швом холедоху, холедоходуоденостомію). За неможливості застосування малоінвазивних методів декомпресії жовчних протоків хірургічні втручання виконували на висоті жовтяниці (лапаротомію чи лапароскопію з холедохотомією й літоекстракцією й зовнішнім дренуванням холедоху за Холстедом-Піковським). Аналіз результатів лікування хворих із тяжкою механічною жовтяницею показав, що консервативна інтенсивна терапія була ефективна в 7,4 % випадків і привела до завершення тяжкої механічної жовтяниці без операцій, двохетапна хірургічна тактика була більш безпечною й дієвою.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.