Актуальность. Около 75 % населения мира из более 100 стран не имеют надлежащего лечения сильной боли из-за ограниченной доступности опиоидных анальгетиков (ОА), которые являются жизненно необходимыми лекарственными средствами (ЛС) при лечении сильного болевого синдрома и оказании паллиативной помощи (ПП). Целью исследования было изучение факторов, влияющих на доступность ОА для осуществления адекватного обезболивания паллиативных пациентов на основе анализа международных и отечественных литературных источников. Материалы и методы. Поиск литературы осуществлялся в базах данных Pubmed, Google scholar и Национальной библиотеки Украины имени В. И. Вернадского. Результаты. Проблема доступности ОА является мультифакторной и обусловлена преградами, аналогичными во всех странах, в том числе и в Украине. Среди них: низкий приоритет проблемы облегчения боли в системе здравоохранения и низкая осведомленность среди медицинского персонала; значительно преувеличенные опасения относительно возможности развития привыкания и побочных реакций при приеме ОА; чрезмерные ограничения, введенные национальными органами по контролю за указанными препаратами; ограниченный ассортиментом этих лекарственных средств, очень низкое количество аптек, осуществляющих их реализацию, а также высокая цена опиоидов.
Despite the widespread recognition of the importance of opioid analgesics for the treatment of moderate to severe pain in oncology and in the palliative care in many countries the adequate pain relief and availability of opioids for medical purposes is still a problem. To analyze prescribing and use of opioids for palliative patients, the data of 43 patients treated by mobile palliative care teams in Western Ukraine have been collected. The results obtained have been compared with international guidelines of pain relief and use of opioids in palliative care. It was determined that 60.5% of patients consumed opioids for 44 days on average; more than half of cancer patients received morphine, usually at the end of life. Opiods prescribed for pain relief were: tramadol -to 48.8% patients, morphine or omnopon -to 39.5%; nalbuphine -to 9.3%; promedol -to 7.3%. Only one third of the patients administered opioids orally. Morphine drugs were received by 54.8% of cancer patients, an average daily consumption of morphine was 26.17 mg and the average duration of administration 9.82 days. Most patients received morphine and omnopon 2 or 3 times a day. Prescriptions of morphine started with a single injection of 10 mg of injection morphine (or 11.5 mg in the case of omnopon injection). A limited range of opioids and peculiarities of providing these medicines to patients in Ukraine restricted the application of pain relief in accordance with international guidelines: prescribing oral forms of opioids at first; introduction of opioids at fixed intervals of time; titrating the dose.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.