Аннотация. Заболеваемость лимфопролиферативными заболеваниями ежегодно растет, но благодаря современным достижениям в диагностике и лечении, увеличивается период выживаемости у таких пациентов. Клиницистам необходимо знать о возможности возникновения осложнений со стороны центральной нервной системы у пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) и множественной миеломой (ММ). Наиболее часто встречаются нарушения церебрального кровообращения (геморрагические инсультына фоне тромбоцитопении при хроническом лимфолейкозе, ишемическиевследствие тромбофилии и повышения вязкости крови при миеломной болезни), вторичные новообразования головного мозга (в том числе интракраниальные плазмоцитомы при ММ), токсическая лекарственно-индуцированная энцефалопатия, режепрогрессирующая мультифокальная энцефалопатия, инфекционные осложнения в результате поражения иммунной системы. Клинические проявления церебральных нарушений зависят от локализации и степени инфильтрации нервных структур опухолевыми клетками и включают в себя головные боли, когнитивные нарушения, эпилептические приступы, изменения поведения, поражение черепных нервов, атактические, гиперкинетические, пирамидные нарушения. Развитие церебральных нарушений у пациентов с данными заболеваниями также усиливает тревогу и депрессию, снижает качество жизни, нарушает социальную адаптацию. Здесь мы представляем обзор зарубежной и отечественной литературы по заявленной теме. Ключевые слова: церебральные нарушения, лифопролиферативные заболевания, хронический лимфолейкоз, множественная миелома.
Annotation. The incidence of lymphoproliferative diseases grows annually, but due to success in the diagnosis and treatment of these diseases, the survival in such patients increases.Clinicians should be aware of the possibility of the central nervous system complications in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) and multiple myeloma (MM). The most frequent of them are cerebral circulation disorders (hemorrhagic strokes -due to thrombocytopenia in CLL, ischemic -due to thrombophilia and increased blood viscosity in MM), secondary cerebral neoplasms (including intracranial plasmacytomas in MM), toxic drug-induced encephalopathy, less often -progressive multifocal encephalopathy, infectious complications as a result of immune system impairment. The clinical manifestations of cerebral disorders depend on the localization and degree of infiltration of the neural structures by tumor cells and include headaches, cognitive disorders, seizures, behavioral changes, cranial nerve damage, cerebellar, hyperkinetic, pyramidal disorders. The development of cerebral disorders in these patients also increases anxiety and depression, reduces the quality of life, disrupts social adaptation. Here we present an overview of foreign and Russian literature on this problem.