Telocytes (Tcs) and pericytes (Pcs) are two types of perivascular interstitial cell known to be widespread in various organs and tissues, including the brain. We postulated that Tcs and Pcs may be involved in glioblastoma (GBM) neovascularization. Objective: Morphological study of Tc and Pc roles in GBM. Materials and Methods: Samples from 15 GBM, 10 diffuse astrocytoma, as well as 5 control samples were studied. We used immunohistochemistry (IHC) with antibodies (Abs) to GFAP, Ki-67, CD117, NeuroD1, NG2, CD34, and SMA. Confocal laser scanning microscopy (CLSM) of 4 glioma tissue cultures and 4 GBM sections was performed with GFAP, CD117, CD34/connexin43, NeuroD1/connexin43, CD34/NG2 and CD13/ CD117 Abs. Electron microscopy (EM) of GBM was performed in 4 cases. Results: The presence of Tcs and Pcs was shown in GBM (IHC, EM, CLSM) and glioma cultures (CLSM). The Tc immunophenotype was CD117 + /CD34 + /connexin43 + / NeuroD1 +. The Pc immunophenotype was SMA + /NG2 + /CD13 +. The number of Tcs in GBM specimens was 10 times higher than in astrocytoma. We also identified CD13/ CD117 and CD34/NG2 co-expressing cells in GBM blood vessels. Conclusion: Four immunophenotypes were found in GBM vessels, corresponding to endotheliocytes, Pcs, Tcs, and a mixed Pc/Tc immunophenotype. These and forthcoming improvements in our understanding of the origin and function of Tcs, including their relationship with Pcs, are necessary steps in oncology. Study of these cell types (Tcs, Pcs) and their roles in brain tumor oncogenesis will likely enable improved targeted therapies and support development of new forms of anti-neoplastic drugs.

No abstract

No abstract

No abstract

В исследовании приведены предварительные результаты использования стереорентгенографии в качестве способа интраоперационного контроля и навигации в хирургии позвоночника. В настоящее время для навигации и контроля в спинальной хирургии рутинно используется двухмерная рентгенография. Анализ плоских рентгеновских изображений может быть сопряжен со значительными трудностями в случаях сложной анатомии, в рентген-экранированных зонах и у начинающих хирургов. Способ стереорентгенографии предложен для оценки объемных характеристик структур, имеющих сложную геометрию, и особенно актуален в условиях суммации изображений от нескольких объектов. В предложенном способе используется эффект рентгеновского параллакса, позволяющий после аппаратной компьютерной обработки получить трехмерные изображения. Ранее способ успешно адаптирован для пункционной холангиографии и показал высокую точность и надежность навигации. Целью настоящей работы являлась оценка возможности клинического использования стереорентгеновской навигации для имплантации систем, стабилизирующих позвоночник. Авторами продемонстрирована возможность качественной интраоперационной визуализации основных анатомических ориентиров, используемых при транспедикулярной имплантации без увеличения лучевой нагрузки и длительности операции. Приведены методологические основы и технические приемы, улучшающие качество стереорентгеновских изображений. Предложенный способ может быть использован при выполнении стабилизирующих операций на всех отделах позвоночника, включая рентген-экранированные зоны нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Ключевые слова: рентген-контроль, интраоперационная навигация, стереорентгенография, рентгеновский стереоэффект, хирургия позвоночника, спондилолистез, транспедикулярная фиксация. Tigliev, Saint Petersburg, 4 City Hospital No. 17, Saint Petersburg,.ru The study presents preliminary results of the use of stereoradiography as a method of intraoperative control and navigation in spine surgery. Currently, two-dimensional radiography is routinely used for navigation and control in spinal surgery. Analysis of flat X-ray images can be associated with significant difficulties in cases of complex anatomy, in X-ray screened areas and in beginning surgeons. The method of stereoradiography is proposed for estimating the volume characteristics of structures having complex geometry and is especially relevant in the context of the summation of images from several objects. The proposed method uses the X-ray parallax effect, which allows three-dimensional images to be obtained after computer-assisted processing. Previously, the method was successfully adapted for puncture cholangiography and showed high accuracy and reliability of navigation. The purpose of this work was to assess the possibility of clinical use of stereoradentgen navigation for the spinal implantation. The authors demonstrated the possibility of qualitative intraoperative visualization of the main anatomical landmarks used for transpedicular implantation without increasing the radiation dose and ...

Introduction. Castleman disease (CD) is a rare lymphoproliferative disorder also known as angiofollicular lymph node hyperplasia or giant lymphoid hyperplasia. CD is considered unicentric in the presence of a single focus and if the clinical picture is represented by multiple lymphadenopathy and systemic manifestations, it is considered multicentric. Manifestation of the disease by the occurrence of a focus that mimics a tumor of the meninges or brain is extremely rare, only 20 cases are known including the one presented in our article. The main treatment for localized forms is surgical resection. Our observation is devoted to a rare variant of intracranial CD. Description of the clinical case. Woman, 35 years old, was admitted to the clinic with complaints of recurrent headache of moderate intensity of a diffuse nature and difficulty in counting and writing. A month before hospitalization a single generalized epileptic seizure occurred. In the clinical picture at the time of admission, Gerstmann-Schilder syndrome was noted which topically corresponded to the lesion of the right parietal lobe. MRI of the brain with contrast enhancement showed pathological infiltration in the structure of the right parietal bone, the presence of a massive paraosseous component that spread intracranially with compression of the right parietal lobe, and moderately pronounced perifocal edema. The neoplasm was removed totally with a fragment of the dura mater (DM). The plastic of DM was performed with a vascularized periosteal flap and one-stage plastic of the skull defect with a titanium implant. According to histological and immunochemical studies, as well as additional examinations, a diagnosis of unicentric CD was established. According to the results of the control MRI of the brain with contrast enhancement after 3, 6 and 12 months, data for relapse were not revealed. The patient currently does not report any symptoms of the disease. Conclusion. Intracranial unicentric CD is a benign disease amenable to radical surgical treatment and does not require further adjuvant therapy. Despite the complexity of differential diagnosis between CD and meningiomas, the primary treatment strategy remains the same in all cases: total surgical removal.

Ведение. В настоящее время стратегические направления и тактические приемы лечения солидных церебральных метастазов интуитивно понятны и патогенетически обоснованы. На этом фоне подходы к санации кистозных церебральных метастазов кажутся не столь однозначны. Вышеизложенное диктует необходимость внедрения в клиническую практику научно обоснованных гибридных технологий лечения кистозных церебральных метастазов. Цель исследования. Изучение возможности лечения кистозных церебральных метастазов рака молочной железы (РМЖ) с применением гибридных хирургических технологий.   Материалы и методы. Нами обследованы и пролечены 162 пациентки с метастазами рака молочной железы в головной мозг. В исследование вошли 15 женщин в возрасте от 32 до 73 лет у которых верифицированы кистозные церебральные метастазы. В зависимости от объема и соотношения кистозного и солидного компонентов применялся следующий подход: в том случае, когда мы понимали, что после удаления жидкости объем солидного компонента составил бы 10 и менее см3 - первым этапом проводилась стереотаксическая аспирация, а затем - радиохирургическое лечение. При ожидаемом остаточном объеме солидной части (после предполагаемой аспирации кисты) более 10 см3 выполнялась резекция опухоли и дальнейшая радиохирургия. Когда общий объем метастаза не превышал 10 см3 - применялось только стереотаксическое облучение. Результаты. Число пациенток с кистозными неоплазмами (n=15) среди всех больных с церебральными метастазами РМЖ (n=162) составило 9,3%. Средний объем опухоли до лечения составлял 27,5 см3 (Q1 17,8; Q3 37,4), после лечения 8,3 см3 (Q1 7,05; Q3 10,35). 3 (20%) пациентам проведено только радиохирургическое лечение, в 8 случаях (53,3%) выполнялась предварительная аспирация с последующим облучением, 4 пациентам (26,7%) выполнена микрохирургическая резекция с последующим радиохирургическим облучением ложа опухоли. В группе СРХ медианный объем опухоли был уменьшен с 9,3 см3 до 3,7 см3 (2,3;4,6 см3), в группе дренирования и СРХ с 37,5 см3 до 8,2 см3 (1,9;12,1 см3), в группе микрохирургии с последующей СРХ с 21,1 см3 до 4,9 см3 (1,8;7,1 см3). Заключение. Нами не было выявлено достоверных различий в отдаленных результатах между исследуемыми группами. Использование гибридных хирургических технологий и дифференцированной тактики их выбора может обеспечить достижение приемлемого качества жизни в условиях высокой автономности.

No abstract