Les effluents générés par les activités hospitalières présentent un danger potentiel pour la santé et l’environnement. L’objectif de cette étude était d’étudier la qualité physico-chimique et toxicologique des effluents produits par les Centres Hospitaliers et Universitaires du département du Littoral. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique sur 60 prélèvements d’effluents hospitaliers provenant des stations d’épuration et des fosses septiques. Les échantillons ont été prélevés dans des bouteilles en plastique de 1,5 litre. Les valeurs moyennes des paramètres avec leurs déviations standards ont été calculées. Une analyse en composante principale a été réalisée. Les paramètres physico-chimiques mesurés et comparés aux normes de rejets des polluants dans l’environnement montraient qu’en dehors du pH, de la température et de la conductivité qui étaient conformes aux normes, tous les autres paramètres présentaient des valeurs supérieures aux normes de rejet. Le potentiel hydrogène, la température et la conductivité mesurés sont respectivement en moyenne de 7,14 ; 24,52 °C et 1243,37 μS/Cm. Les teneurs moyennes en oxygène dissous, en ammonium et en phosphore sont respectivement de 1,29 mg/L, 47,21 mg/L et 33,18 mg/L. La demande biochimique en oxygène est de 86,33 mgO2/L et la demande chimique en oxygène de 164,54 mgO2/L. Les concentrations moyennes du plomb et du cadmium étaient respectivement de 0,53 mg/L et 0,08 mg/L. Ces effluents présentent donc des risques sanitaires et environnementaux. Il apparait alors plus que nécessaire de développer des méthodes de traitement de ces effluents avant leur rejet dans le milieu naturel.Mots clés : Effluents hospitaliers, qualité chimique, risques sanitaires et environnementaux, Bénin. English Title: Physicochemical and toxicological characterization of the effluents of the Hospital and University Centers of the Littoral Department of BeninEffluents generated by hospital activities present a potential danger to health and the environment. The objective was to study the physico-chemical and toxicological quality of the effluents produced by the Hospital and University Centers of the Littoral Department. It was a descriptive and analytical cross-sectional study of 60 samples of hospital effluents from sewage treatment plants and septic tanks. Samples were taken from 1.5 liter plastic bottles. The average values of the parameters with their standard deviations were calculated. A principal component analysis was performed. The physicochemical parameters measured and compared to environmental pollutant release standards showed that, except for the pH, temperature and conductivity that were in compliance with the standards, all other parameters had values that exceeded rejection. The hydrogen potential, the temperature and the conductivity measured are, on average, 7.14, 24.52 °C and 1243.37 μS/cm. The average dissolved oxygen, ammonium and phosphorus contents are respectively 1.29 mg/L, 47.21 mg/L and 33.18 mg/L. The biochemical oxygen demand is 86.33 mgO2/L and the chemical oxygen demand is 164.54 mgO2/L. Mean concentrations of lead and cadmium were 0.53 mg/L and 0.08 mg/L, respectively. These effluents therefore present health and environmental risks. It appears then more than necessary to develop methods of treating these effluents before their release into the natural environment.Keywords: Hospital effluents, chemical quality, health and environmental risks, Benin.

RESUMELa qualité des soins est une priorité nationale et les infections associées aux soins un défi pour les acteurs hospitaliers. Toute intervention visant la réduction d'un problème passe par un état des lieux. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de la gestion du risque infectieux associé aux soins au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou en vue de proposer des mesures pour son amélioration. Une étude transversale rétrospective et évaluative sur 193 patients a été réalisée dans cinq (5) services dudit centre. Le choix était raisonné basé sur les services à risque élevé des infections associées aux soins. La fréquence des patients infectés était de 9,84%. Les sites de localisation observés étaient dans l'ordre décroissant, les tissus mous, le site urinaire, le sang et le site opératoire. Quinze (15) bactéries ont été dénombrées comme étant responsables des infections dont huit (8) multirésistantes aux antibiotiques usuels. Les principaux germes identifiés étaient Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae et Acinetobacter spp. Le risque d'infections associées aux soins reste une préoccupation majeure avec une fréquence importante de bactéries multi résistantes aux antibiotiques usuels.

RESUMEUne étude descriptive et analytique sur l'alimentation en eau de boisson a été réalisée sur une population de 110 puits dans la commune d'Abomey-Calavi au Bénin qui sont respectivement sélectionnés par tirage aléatoire simple dans l'ensemble des 55898 ménages de la commune. L'objectif de ce travail est d'évaluer le niveau de pollution des eaux de puits consommées par la population de la Commune et son lien avec la santé. La pollution physico-chimique et microbiologique des puits dans cette commune, ville semiurbaine de 307.745 habitants, a été étudiée. Les puits présentent une forte pollution en nitrites, en nitrates, en aluminium, en fer total, en cadmium et en mercure qui sont respectivement de 32,73%, 11,82%,10%, 43,64%, 6,36% et14,55% d'une part et d'autre part, une pollution microbiologique (bactéries, parasites et champignons) qui rendent l'eau impropre à la consommation. L'origine des pollutions peut être attribuée à diverses causes: défaut d'assainissement et de collecte des ordures ménagères, transfert de polluants à partir des couches superficielles, conditions de puisage et structure des installations. À terme, l'utilisation des puits pourrait constituer un risque sanitaire important pour la majorité des habitants de la zone d'étude.

Background: Hand Hygiene (HH) has been described as the cornerstone and starting point in all infection control. Compliance to HH is a fundamental quality indicator. The aim of this study was to investigate the HH compliance among Health-care Workers (HCWs) in Benin surgical care units. Methods: A multicenter prospective observational study was conducted for two months. The World Health Organization (WHO) Hand Hygiene Observation Tool was used in obstetric and gastrointestinal surgery through six public hospitals in Benin. HH compliance was calculated by dividing the number of times HH was performed by the total number of opportunities. HH technique and duration were also observed. Results: A total of 1315 HH opportunities were identified during observation period. Overall, the compliance rate was 33.3% (438/1315), without significant difference between professional categories (nurses =34.2%; auxiliaries =32.7%; and physicians =32.4%; p = 0.705). However, compliance rates differed (p < 0.001) between obstetric (49.4%) and gastrointestinal surgery (24.3%). Generally, HCWs were more compliant after body fluid exposure (54.5%) and after touching patient (37.5%), but less before patient contact (25.9%) and after touching patient surroundings (29.1%). HCWs were more likely to use soap and water (72.1%) compared to the alcohol based hand rub solution (27.9%). For all of the WHO five moments, hand washing was the most preferred action. For instance, hand rub only was observed 3.9% after body fluid exposure and 16.3% before aseptic action compared to hand washing at 50.6 and 16.7% respectively. Duration of HH performance was not correctly adhered to 94% of alcohol hand rub cases (mean duration 9 ± 6 s instead of 20 to 30 s) and 99.5% of hand washing cases (10 ± 7 s instead of the recommended 40 to 60 s). Of the 432 HCWs observed, 77.3% followed HH prerequisites (i.e. no artificial fingernails, no jewellery). We also noted a lack of permanent hand hygiene infrastructures such as sink, soap, towels and clean water. Conclusion: Compliance in surgery was found to be low in Benin hospitals. They missed two opportunities out of three to apply HH and when HH was applied, technique and duration were not appropriate. HH practices should be a priority to improve patient safety in Benin.

No abstract