Rev. Inst. Med. trop. Sao Paulo 30 r(j,; 424-432, novembro-dezembro 1988 O exame do tempo de coagulação (TC) foi feito colocando-se 2 ml de sangue em banho-maria a 37°C e a cada minuto verificando-se se houve coagulação (normal até 10 minutos, prolongado de 11 a 30 minutos e incoagulável quando maior que 30 minutos).
ACIDENTES OFÍDICOS CAUSADOS POR
Todos os antivenenos utilizados foram doInstituto Butantan: soro antibotrópico (10 ml neutralizando 25 mg de veneno botrópico) ou na falta desse, soro anti-ofídico (10 ml neutralizando 20 mg de veneno botrópico). A adminis tração do antiveneno foi predominantemente realizada por via endovenosa.
RESUMODurante um período de 19 meses (março 1986 a setembro 1987) foram estudados 22 casos de acidentes ofídicos causados por Bothrops moojeni na região de São José do Rio Preto, São Paulo, nos quais o tamanho da serpente foi sistematicamente medido. Foram constituídos dois grupos de pacientes de acordo com o tamanho da serpente: grupo I -9 casos de serpentes pequenas (30 a 53 cm) e grupo II -13 casos de serpentes grandes (80 a 147 cm). Os resultados mostraram: 1. efeitos locais iniciais -dor e edema -mais leves no grupo I; 2. tempo de coagulação prolongado/incoagulável levemente mais freqüente no grupo I; 3. complicações locais -necrose, infecção e síndrome compartimental -exclusivamente, e em mais da metade dos casos do grupo II, apesar da terapia com antiveneno ter sido mais rápida e em doses maiores nesse grupo. Conclui-se que as serpentes Bothrops moojeni maiores apresentam grande incremento nas suas ações locais -edema, necrose e infecção secundária -e leve perda em sua ação coagulante.UNITERMOS: Acidente ofídico humano; Acidente botrópico humano; Bothrops moojeni.
INTRODUÇÃOOs acidentes ofídicos botrópicos na região de São José do Rio Preto, São Paulo, são em sua grande maioria causados por Bothrops moojeni 3 . Em trabalho anterior pudemos caracteri zar esse tipo específico de acidente com relação à epidemiologia, quadro clínico, diagnostico, tratamento e complicações, salientando as prin cipais diferenças com relação a acidentes botró picos descritos para outras espécies 5 . Mais re centemente, baseando-se em estudos experimentais já bem conhecidos de venenos ofídicos em animais de laboratório 11 , tem sido descrito diferenças no quadro clínico dos pacientes acidentados por serpentes jovens ou adultas 2, 4 8 9, 10 O objetivo do presente trabalho é relatar e comparar os achados clínicos dos acidentes ofí-
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