MATERIAL, MÉTODO E RESULTADOSOCom o presente trabalho é estudado um novo medicamento, o P-4657B ou Thiothixene, derivado tioxantênico cuja estrutura química se aproxima intimamente à das drogas tioproperazínicas. A tioproperazina mostrou-se potente agente antipsicótico com atividade sedativa relativamente pequena 1 > 2 . Contudo, tal atividade antipsicótica é acompanhada de alta incidên-cia de efeitos secundários, notadamente os neurodislépticos. Com o propó-sito de evitar esses inconvenientes, conservando as propriedades antipsicóti-cas, foi sintetizado o P-4657B, isómero do 2-dimetil-sulfanil-9-(4-metil-l-piperazinil) propilideno tioxanteno.O Thiothixene tem discreto efeito anticolinérgico, antistamínico, hipotensor e hipotérmico; sua atividade sedativa é relativamente pequena; a atividade cataléptica é menor que a da tioproperazina; é menos tóxico que a clorpromazina, proclorpromazina e promazina. A discreta ação neurodislép-tica foi realçado por Simpson e Iqbal x .Trabalho realizado no Sanatório Anhembi (São Paulo)
O desenvolvimento da pesquisa obedeceu ao seguinte esquema: a) resumo das observações, sendo destacado o último tratamento; b) o tratamento prévio, se existente, foi suspenso pelo menos 10 dias antes do início da investigação; c) foi realizado exame psíquico completo antes do início do ensaio, sendo quantificados os dados em tabela; d) o exame psíquico foi repetido e quantificado semanalmente, até o término da experimentação; e) a duração do tratamento foi de 6 semanas em média; f) foi feito controle diário de pulso, pressão arterial e temperatura.Foram utilizadas ampolas de 100 mg e comprimidos de 200 mg de substância ativa, segundo o seguinte esquema: 100 mg cada 6 horas no primeiro, segundo e terceiro dias; 200 mg cada 8 horas no quarto, quinto, sexto e sétimo dias. A partir da segunda semana a dose foi mantida ou ajustada segundo o caso, tendo a dose máxima diária atingido 1600 mg.Levando em conta as entrevistas médicas e as anotações de enfermagem, foram registrados apenas os efeitos colaterais referidos espontaneamente pelos pacientes.
O ensaio clínico com psicotrópicos apresenta problemas cruciais. A ação lenta e os efeitos indesejáveis dificultam muitas vezes a instituição de tratamentos sabidamente eficazes, se persistentes e adequados, nas síndromes depressivas agudas, com ansiedade associada a inquietação psicomotora. Por isso faz-se necessário o estudo constante de novas substâncias, notadamente se produzirem efeitos antidepressivos rápidos ou se forem destituídas de manifestações intensas e desagradáveis. Doxepin é o nome do novo antidepressivo sintetizado por Stach e Beckelheup e cuja fórmula indica parentesco muito próximo com a amitriptilina: 11-(3-dimetil-amino-propilideno-6 11-dihidroxi-dibenz-b-e-oxepin). É um anticolinérgico que exerce ação ativadora e que, em doses adequadas, apresenta efeitos tranqüilizantes 4 . Os primeiros resultados da utilização clínica apontaram ação antidepressiva acentuada e, ponto muito importante, efeitos secundários desprezíveis 3 . Comparado à amitriptilina, mostra-se com ação mais rápida e com melhor tolerância x > 2 > 5 . A ação ansiolítica e ataráxica é outro fator positivo assinalado nos ensaios clínicos que nos precederam, tornando-a eficaz também na inquietação e na insônia, sintomas freqüentemente associados à depressão fundamental. Assim sendo, a reunião de propriedades antidepressivas e ansiolíticas estimulou nosso interesse em testar a droga num grupo de pacientes internados. MATERIAL, MÉTODOS E RESULTADOSForam estudados 17 pacientes, sendo 10 do sexo feminino e 7 do sexo masculino. Todos eram de côr branca. A idade ficou compreendida entre 16 e 76 anos, sendo que 10 casos estavam na faixa de idade entre 40 e 60 anos. Em 8 casos foi feito o diagnóstico de psicose maníaco-depressiva, em 7 de depressão psiconeurótica e, em dois, de depressão involutiva. Em um caso a depressão psiconeurótica estava associada a epilepsia e, em um caso, a depressão involutiva estava associada a arteriosclerose generalizada.
Aos 83 anos, morreu em Montreal em 6 de janeiro último, Eric Wittkower, Professor Emérito do Departamento de Psiquiatria da Universidade Mc Gill. Eric Wittkower já vinha muito doente há mais de dez anos. Seu espírito inquebrantável, porém, tornava o grave quadro neurológico que o prendia a uma cadeira de rodas, um simples aborrecimento incômodo a limitar-lhe os movimentos. Todo esse tempo manteve-se alerta e ativo tendo eu tido a honra de receber dele uma carta escrita poucos meses antes de sua morte-a assinatura tremula, a letra já incerta -pedindo-me indicação de um nome para colaborar num trabalho que conduzia, de revisão das pesquisas em Psiquiatria Transcultural em andamento no continente americano. Dois anos antes de sua morte (1981) editou, com Maurice Dongier -um de seus colaboradores mais chegados -o livro "Divergent Views in Psychiatry". Editava também a "Transcultural Psychiatry Research Review" em plena doença, com fibra e pertinácia, aplainando as enormes dificuldades próprias de publicação tão especializada. Foi a alma e o cérebro do Colégio Internacional de Medicina Psicossomática que ajudou a fundar há cerca de vinte anos e que agora, em julho de 1983, fará realizar em Hamburgo seu VII Congresso, não mais o mesmo por certo, por esta perda irreparável. Eric Wittkower não era apenas o mestre cheio de sabedoria e serenidade, uma sabedoria tranquila e profunda, perpassada de humanismo e respirada com naturalidade por quem quer que dele se aproximasse. Era, antes de tudo, um homem bom. Conseguia transitar livremente, sempre cercado de profundo respeito e afeto, por todas as áreas da psiquiatria contemporânea: foi um dos fundadores (1952) e dos mais conceituados membros da Sociedade Psicanalítica Canadense; desde 1951 no Departamento de Psiquiatria da Mc Gill, foi o organizador e fundador (1956) de sua seção de Estudos de Psiquiatria Transcultural; foi um dos presidentes da "American Academy of Psychoanalysis"; foi também presidente, um dos primeiros, do International College of Psychosomatic Medicine que, como foi dito, fundou junto com outros. Até pouco antes de morrer, continuou dando aulas no Allan Memorial Institute e a exercer a psicanálise no seu consultório, onde viveu praticamente toda sua vida canadense, ao lado de Claire Wittkower.
O objetivo deste trabalho foi o de realizar uma revisão sistemática sobre os estudos que apresentam o uso da bicicleta como meio de transporte ativo de crianças e adolescentes para a escola e, também o de compreender como a bicicleta impacta no meio educacional destes alunos. Esta revisão incluiu estudos publicados nos últimos cinco anos nas seguintes bases de dados eletrônicas: Eric/Thesaurus, Scopus, Sportdiscus e Scielo. Foram utilizados para a busca os seguintes descritores e suas combinações possíveis (Physical Education, School, Biclycle e Cycling). Seis artigos foram incluídos nesta revisão, após todos os critérios de seleção, todos os estudos analisados apresentaram relação entre bicicleta e transporte ativo para a escola de modo eficiente. Outros pontos relevantes destacados nos estudos foram: o aumento do tempo de atividade física entre crianças e adolescentes; o uso de programas públicos de compartilhamento de bicicletas; a prevenção de doenças e, a diminuição da evasão escolar.
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