Visceral leishmaniasis (VL) is endemic in 70 countries and has been reported in 12 countries of Latin America, with over 90% of the cases reported in Brazil, where epidemics have occurred since 1980. The objective of this review is to describe the factors associated with the occurrence of VL epidemics in humans in urban areas. A systematic review was conducted according to the PRISMA-P guidelines. The databases PubMed (by Medline), Cochrane Library, Embase, Amed, LILACS and grey literature [Google Scholar and handsearch of the database of the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) of Brazil's Unified Health System] were used. The protocol was registered under PROSPERO (CRD42019128998). Climatic, environmental factors and indicators of urban social structure were described as influencing the outbreaks in the North and Northeast regions. Gender and age characteristics were related to a greater chance of developing VL in the Central-West, Northeast and Southeast regions. Vector indicators showed a positive correlation with the incidence of VL in studies in the Northeast region. In the Southeast and Northeast regions, studies revealed the presence of dogs with positive correlation with VL. Knowledge gaps remain regarding the contribution to the increase in the risk factors described in ecological approaches, as no analysis was performed at the individual level, and it is still necessary to discuss the influence of other associated elements in epidemic episodes in the spread of VL.

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A incidência da COVID-19 aconteceu de forma heterogênea em países, estados e municípios, dado as peculiaridades de cada nação, bem como as respostas de seus serviços de saúde em âmbito regional e local. O objetivo desse trabalho foi verificar a correlação entre o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e seus subíndices (renda, educação e longevidade) e as taxas de incidência, mortalidade e internação em uma macrorregião de saúde com 31 municípios. Os dados foram extraídos de bancos de dados online abertos, disponibilizados pelo Ministério da Saúde do Brasil e Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG). Após aplicação de teste de normalidade sobre as taxas e IDHM, foi realizado teste de correlação de Spearman, a um nível de signficância de 5%. Observou-se correlação positiva, moderada e significativa entre IDH/IDH renda com taxa de incidência e taxa de mortalidade, evidenciando que o aumento de IDH foi associado a incidência de COVID-19 e também mortalidade. A hipótese principal formulada foi que municípios com maiores IDH podem favorecer uma maior circulação de pessoas, bens e serviços, que impactam diretamente na dinâmica de disseminação do vírus. Espera-se que mais trabalhos possam ser realizados visando buscar correlação entre indicadores socioeconômicos, incidência e mortalidade da COVID-19, fortalecendo e direcionando os processos de vigilância nos vários níveis de saúde.

Visceral leishmaniasis (VL) has shown endemic pattern and epidemic episodes in urban and rural areas, however, there are still gaps in knowledge with regards to disease transmission. This study aimed to analyze the spatiotemporal dispersion of VL cases in the municipality of Araçuaí, Minas Gerais. A study of confirmed VL cases was conducted considering the endemic and epidemic periods between 2012 and 2017. The incidence rate was calculated, and for spatial analysis, the kernel map, directional distribution ellipse, and space-time scanning techniques were used. The correlations between VL cases and exposure variables (precipitation, humidity, and temperature) were calculated. The mean incidence of VL in the endemic period was 18.5 (95% confidence interval (CI) 5.9-32.5) and 44.4 in the epidemic period (95%CI, 12.0-28.6) by 100,000 inhabitants. The relative risk for the epidemic period was 2.4 (95% CI 1.4-4.1) when compared to the endemic period. A higher incidence of the disease was observed in rural areas of the municipality. Kernel mapping analysis revealed hotspots in the urban area of the municipality. The directional distribution ellipse encompasses the urban perimeter and part of the rural area of the municipality, expanding eastward during the epidemic period. Spatial analysis revealed a high-risk cluster for VL in rural areas. A positive correlation was observed between VL cases and temperature during the endemic period. Spatial analysis allowed us to outline the epidemiological scenario of human VL cases. These findings may be useful in case surveillance and in the work of health professionals and managers in Brazil.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune crônica, caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e presença de dano tecidual. Por se tratar de uma doença incurável, o tratamento medicamentoso está baseado na supressão das atividades imunológicas, na prevenção contra o surgimento de danos orgânicos causados pela doença e de efeitos colaterais secundários aos fármacos utilizados, além do controle de comorbidades associadas. O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento farmacoterapêutico de pacientes do sexo feminino, com Lúpus Eritematoso Sistêmico em uma clínica de reumatologia localizada no interior de Minas Gerais. Trata-se de estudo transversal descritivo com abordagem analítica, desenvolvido numa cidade do interior de Minas Gerais. Todos os entrevistados eram do sexo feminino, casados, com idade entre 18 e 35 anos, renda mensal de 2 a 3 salários mínimos e ensino fundamental. Dentre os medicamentos utilizados houve o predomínio dos glicocorticoides e dos antimaláricos. A maioria relatou dificuldades relativas às reações adversas e na aceitação da enfermidade. Conclui-se que o tratamento medicamentoso do Lúpus Eritematoso Sistêmico deve ser avaliado e prescrito individualmente baseando-se nas necessidades do organismo de cada paciente. Sendo assim, este trabalho impulsiona a realização de mais estudos, tendo em vista a melhoria da assistência e da adesão ao tratamento do paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico.

O presente estudo buscou investigar o impacto da implantação da Rede Cegonha sobre a mortalidade materna e os números de partos cesárea realizados na Macrorregião de Saúde Jequitinhonha, MG, comparativamente aos índices nacionais. Tratou-se de uma pesquisa quanti-qualitativa. A abordagem foi feita pela coleta de dados relativos ao período de 1994 a 2019, a partir do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Em relação aos dados de mortalidade materna, foi abordado o período de 2000 a 2019 (Brasil) e 2006 a 2019 (Macrorregião) com a busca de dados no Sistema de Informações sobre Mortalidade, sendo aplicado o teste “t” de Student para avaliar possíveis diferenças antes e após a implantação da Rede Cegonha. Os resultados indicam a inexistência de diferença significativa entre o número de mortes maternas antes e após a implantação da Rede Cegonha, mas uma reversão muito significativa da Razão de Mortalidade Materna e do número de partos cesárea, quando se avaliou a linha de tendência em ambos os casos, tanto no Brasil, quanto na Macrorregião de Saúde Jequitinhonha, MG. Estes resultados demonstram a eficácia e a importância da adesão a esta estratégia governamental, bem como do acompanhamento rotineiro dos indicadores relativos à Rede Cegonha no país.

O presente estudo buscou investigar eixos comuns das sugestões providas por Profissionais da Saúde, Gestores, Gestantes e Puérperas de uma Casa da Gestante, Bebê e Puérpera e de seu hospital de referência. Tratou-se de uma pesquisa diagnóstica de caráter exploratório, quanti-qualitativa, com análise bibliográfica e de campo, contando também com um questionário semi-estruturado. Os resultados mostraram que as principais sugestões das três categorias abordadas foram i) necessidade de ampliação da articulação entre os profissionais do hospital e da Casa com a Atenção Primária e a sociedade, ii) implementação de medidas para maior humanização do cuidado, e iii) melhoria da estrutura física e quadro de funcionários destes. Houve uma tendência de correlação entre as sugestões de Gestores e Gestantes/Puérperas em relação à humanização do cuidado, correlação entre os três grupos em relação à estrutura física e entre Gestantes/Puérperas e Profissionais em relação à ampliação de funcionários, além de evidenciar abstenção importante.