To gain more insight on the pathogenesis of somatotroph pituitary adenomas, recent studies have focused on a subgroup of patients with acromegaly displaying a paradoxical growth hormone (GH) response during oral glucose tolerance test (OGTT). The paradoxical rise of GH after oral glucose intake occurs in about one third of acromegaly patients and has been pathogenetically linked, by analogy to glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)-dependent Cushing syndrome, to the ectopic expression of GIP receptor (GIPR) in somatotroph adenoma cells. GIPR-expressing adenomas are negative for activating GNAS gene mutations and display distinct cytogenetic and DNA methylation profiles, highlighting their unique molecular pathogenesis. Acromegaly patients with a paradoxical GH response pattern seem to display higher insulin growth factor-1 (IGF-1) concentrations and harbour smaller adenomas that are more often of the densely granulated phenotype. They seem also to show a better response to somatostatin receptor ligands. In addition, persistent paradoxical GH response after surgery may be a biological marker of the residual disease postoperatively. Targeted therapy to antagonize GIP receptor on GIPR-expressing somatotroph adenomas could be a new treatment approach for acromegaly patients with a paradoxical pattern GH response to OGTT.
The authors report a case of severe hypertriglyceridemia (148.5 mmol/l) in a 27-year-old woman admitted for coma of unknown origin. Initial investigations revealed ketoacidosis, pancreatitis and noncardiogenic pulmonary edema. The diabetes was unknown. Ketoacidosis was rapidly controlled. The hypertriglyceridemia was corrected by one course of plasma exchange (4,400 ml) during which the patient returned to consciousness. The patient recovered without any sequelae. Only 2 similar cases, treated by plasma exchange, have been reported in the literature until now.
Key Clinical MessageThe clinically silent, symptom‐free T‐cell prolymphocytic leukemia case that we report here confirms the major interest of the analysis of the blood smear as usual care of any emergent lymphocytosis. It also brings out the issue of the monitoring and follow‐up of this uncommon presentation.
Premiers cas de thérapie génique efficace dans la drépanocytoseRemerciements. Nous tenons à remercier le comité scientifique pour son engagement à nos côtés, leur enthousiasme et leur grand professionnalisme :
Suite au succès de la première édition qui s'est déroulée l'an dernier, le partenariat du Congrès des internes de Biologie Médicale (CoBioMe) avec les Annales de Biologie Clinique est renouvelé et nous proposons dans ce numéro les résumés sélectionnés par le comité scientifique du Syndicat des internes en pharmacie hospitalière d'Ile-de-France (SIPHIF) pour une communication orale au cours du congrès. Le CoBioMe 2 e édition se tiendra cette année le 30 mars 2019 au Val-de-Grâce. Comme l'an dernier, les résumés soumis au comité scientifique ont été répartis dans 3 catégories, Biologie hospitalière et Recherche fondamentale, translationnelle et clinique et Cas cliniques originaux. Dans chaque catégorie, 3 résumés ont été sélectionnés pour communication orale « longue » de dix minutes. De plus, 6 autres résumés ont été retenus pour communication orale « courte » (dite « session flash »), c'est-à-dire dont le projet est exposé dans un temps imparti de 180 secondes. Par ailleurs, cette année, à l'issue du congrès, l'un des travaux présentés en communication orale longue sera sélectionné pour être publié sous forme d'article original dans la revue. Ce partenariat permet de promouvoir la publication des travaux des internes, sous forme de publication, et d'encourager l'initiative du SIPHIF dans sa démarche de développement de journée scientifique « par les internes et pour les internes ».
Catégorie Biologie hospitalièreÉvaluation du sulfate de magnésium comme anticoagulant dans les pseudothrombopénies induite par l'EDTA
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.