A doença de Still do adulto é uma desordem inflamatória sistêmica rara, caracterizada por febre alta, erupção evanescente, poliartrite e leucocitose. A gravidez não é referida como fator de risco para a doença. Os autores relatam um caso iniciado na 30 a semana de gestação, com febre alta, poliartrite, erupção cutânea, mialgia, cefaléia, nódulos subcutâneos em membros inferiores e linfadenopatia cervical. Evoluiu com oligoidrâmnio acentuado e alteração do fluxo fetoplacentário e cerebral fetal, sendo realizada cesárea na 33 a semana de gestação. O recém-nascido teve Apgar de 7/8, peso de 1.500 g, sendo internado em unidade de terapia intensiva com desconforto respiratório, icterícia, exantema, enterocolite necrotizante, entre outras complicações, indo a óbito após 41 dias de internação. A paciente evoluiu com quadros clínico e laboratorial sugestivos de doença de Still do adulto, sendo investigadas outras patologias febris como diagnóstico diferencial. Houve evolução satisfatória com o uso de indometacina, prednisona e metotrexato, estando atualmente em remissão, fazendo uso apenas de metotrexato. A paciente apresentou diagnóstico definitivo para doença de Still do adulto segundo os critérios propostos para a doença e o óbito fetal ocorreu em decorrência da prematuridade e risco infeccioso, fatos que talvez pudessem ter sido minimizados com o diagnóstico materno precoce.
RESUMO O HIV e a Sífilis constituem um grave problema de saúde pública, com elevado impacto social, econômico e sanitário, afetando milhares de pessoas, incluindo mulheres gestantes. Com isso, buscou-se compreender as interações da prevalência desses agravos com as condições socioeconômicas e de assistência pré-natal de puérperas atendidas em uma maternidade pública de referência no Estado do Pará. Foi realizado um estudo de corte transversal, retrospectivo, analítico-descritivo, realizado em 444 parturientes. Através de análise de prontuário obtiveram-se dados sorológicos de Sífilis e HIV, coletados no momento do parto ou durante o pré-natal, onde 4,8% das parturientes estavam infectadas pelo HIV e 2,8% por Sífilis. As variáveis relacionadas ao HIV (p < 0,05) foram idade, renda, ser chefe de família e DST prévia, enquanto para Sífilis apenas DST previa apresentou associação. Esta prevalência é uma das mais altas do país, mostrando a necessidade de intensificação das políticas públicas voltadas à saúde da mulher e da criança no Estado do Pará. PALAVRAS-CHAVE: Doenças Sexualmente Transmissíveis. Saúde da Mulher. Saúde Ambiental.
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