La infección urinaria es la patología infecciosa más frecuente en el embarazo. Puede producir graves consecuencias para la madre y el feto. El presente trabajo muestra la frecuencia de los distintos cuadros clínicos, agentes involucrados, antimicrobianos utilizados en el tratamiento, y sensibilidad de los agentes a dichas drogas, durante el período entre marzo y diciembre de 2001. Se comparan dichos resultados con lo publicado por nuestro centro en 1988. Destaca la disminución en la incidencia de pielonefritis aguda y la aparición en los microorganismos de resistencia significativa a la cefazolina en el último período.
RESUMENDado que la sepsis neonatal por Streptococcus Grupo B es una enfermedad de alta letalidad, y considerando además que la portación de este germen en nuestra población de embarazadas se acerca a 20%, es que, resulta muy importante disponer de algún test rápido y confiable para realizar screening.Este estudio evalúa el rendimiento de un inmunoensayo para pesquisa de Streptococcus agalactiae en embarazadas sin factores de riesgo y a fines del tercer trimestre. Los resultados muestran una baja sensibilidad y un bajo valor predictivo positivo para este método, lo que no lo hace recomendable para su implementación clínica. PALABRAS CLAVES: Sepsis por Streptococcus Grupo B, inmunoensayo SUMMARYNeonatal sepsis of early onset by group B Streptococcus has a high mortality rate. Twenty percent of our pregnant population have vaginal colonization by this bacterial agent, so clinical practice require a fast and efficient screening test.This report checks a Group B Streptococcus immunoassay screening test in the last trimester for pregnant women without risk factors. The low sensitivity and low positive predictive value of the test make it not recomendable for clinical practice. INTRODUCCIONLa sepsis neonatal precoz por Streptococcus Grupo B constituye una enfermedad que causa letalidad hasta en un 15% de los casos, y en otros puede producir graves secuelas (1, 2).Se ha establecido que la población de mayor riesgo para esta enfermedad la constituyen los recién nacidos prematuros y los hijos de madres que han presentado la enfermedad previamente. Sin embargo, se ha visto que hasta un 50% de los casos afectan a recién nacidos de término, hijos de madres portadoras y sin factores de riesgo (3).
Palabras clave:Menstruación, menometrorragia, sangrado menstrual excesivo, adolescentes, calidad de vida ResumenIntroducción: El sangrado menstrual excesivo (SME) se presenta aproximadamente en 37% de las adolescentes y afecta en distinto grado su calidad de vida. Objetivo: Medir la magnitud del impacto del SME en la calidad de vida en adolescentes. Pacientes y Método: Se entrevistó a adolescentes con diagnóstico de SME entre 10 y 18 años y a uno de sus tutores. Se aplicó el cuestionario de calidad de vida PedsQL 4.0 escala genérica, su versión Proxy PedsQL 4.0 al tutor, más 3 preguntas sobre limitación de actividades diarias. La concordancia entre la percepción de calidad de vida del tutor y adolescente se evaluó con el gráfico de Bland y Altman. Resultados: 46 adolescentes y tutores fueron evaluados. El puntaje total promedio PedsQL 4.0 para las adolescentes fue 64,48 (DS 14,54), con un rango de 18,48 a 88,04 con mayor compromiso en la dimensión emocional. Un 50% de las adolescentes falta al colegio, 80,4% a educación física y 65,2% a actividades al aire libre o fiestas. No hubo concordancia entre la percepción de las adolescentes y sus tutores. Conclusiones: Se evidenció un deterioro de la calidad de vida de las adolescentes encuestadas, siendo la dimensión emocional la más afectada. El desempeño en el cuestionario fue incluso más bajo que en patologías crónicas publicadas con esta misma herramienta. 718ARtÍCULO ORIGInAL IntroducciónLa menstruación es un proceso fisiológico que marca el potencial reproductivo de una mujer 1 . Inicialmente los ciclos menstruales suelen ser anovulatorios pudiendo producir menometrorragia, término reemplazado el 2011 por el de sangrado menstrual excesivo (SME) 2 .El SME se define como pérdida de sangre menstrual mayor a 80 ml/ciclo, cambio de productos higiénicos cada 2 h o una duración mayor a 7 días 2 . En 2007 se establece una definición cercana a la práctica clínica y centrada en la paciente, definiéndolo como una pérdida excesiva de sangre menstrual que interfiere con la calidad de vida física, social, emocional y/o material de una mujer que puede acompañarse o no de otros síntomas 4 . Esta definición se basa en estudios en mujeres adultas con SME donde se demostró que existe un impacto físico, social y psicológico y su tratamiento ha mostrado mejorar la calidad de vida de éstas 4,5,6,7 .En la adolescencia las etiologías principales de SME son la anovulación por inmadurez del eje hipotála-mo-hipófisis-ovario y las coagulopatías congénitas o adquiridas en un porcentaje variable (10-62%) principalmente enfermedad de von Willebrand (3-36%) y disfunción plaquetaria (3-44%) 8,9,10 .La prevalencia del SME en adolescentes no está bien definida, en parte, porque se puede considerar como normal dentro del desarrollo, tanto por la familia que no consulta o lo hace tardíamente, como por el equipo de salud que no explora o desestima este diagnóstico hasta no presentar complicaciones como sangrado importante, anemia aguda o crónica secundaria a las pérdidas excesivas de hierro. Además, ...
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