Aim: of the study was to investigate the difference of distribution and expression of the lysyl oxidase enzymes (LOX), the pro-collagen C proteinase (PCP) and the myofi broblasts in the vaginal tissue of postmenopausal women, with and without prolapse. Materials and Methods:This was a prospective closely matched controlled clinicopathological study. Samples were obtained from the anterior vaginal wall of postmenopausal patients that underwent hysterectomy for benign conditions. The immunohistochemical study of the samples was performed on paraffi n embedded specimens with the semi-automatic Ventana method according to the manufacturer's instructions. We have also examined the correlation between prolapse and parity, age and body weight in the same population. Results:We have examined vaginal tissue from 44 postmenopausal patients: 21 with prolapse and 23 without (control group). LOX enzymes were observed in all samples, but they were strongly expressed only in the control group (P<0.005). Similarly PCP and myofi broblasts were positive in all tissues but no statistically important difference in their expression was observed between the two groups. Linear correlation between older age and higher parity with prolapse, was observed. There was no correlation between prolapse and body weight. Conclusion:LOX enzymes are strongly expressed in the vaginal tissue of postmenopausal women without prolapse and may play an important role in the pathophysiology of POP. There is no statististical difference in the expression of PCP and fi broblasts between the control group and the patients with prolapse. Higher parity and older age are associated with prolapse, but the same doesn't apply for higher body weight.

Uterine fibroids are the most common benign tumours in women of reproductive age. Fibroids are linked with a variety of lower urinary tract symptoms (LUTS). Direct pressure on the bladder, but also vascular, neurogenic and hormonal changes have been proposed as underlying pathophysiological mechanisms. There is conflicting evidence in the literature regarding the association between LUTS and fibroid volume and position. Conservative management with bladder retraining, supervised pelvic floor muscle training with or without drug therapy might be used as first line. In the presence of persistent symptoms, conventional urodynamics or ideally videourodynamics might be considered before more invasive treatment. Counselling of patients prior to uterine artery embolisation, myomectomy or hysterectomy could be challenging, as it is difficult to estimate the effect of fibroid reduction or removal on LUTS.

No abstract

ΠΕΡΙΛΗΨΗΣΚΟΠΟΣΣκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση της κατανομής και οι μεταβολές έκφρασης της Λυσίλ Οξειδάσης (LysylOxidases, LOX), της πρωτεϊνάσης C του προκολλαγόνου (pCP) και των μυοϊνοβλαστών της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας τοιχωμάτων κόλπου μεταμμηνοπαυσιακών γυναικών, με και χωρίς πρόπτωση.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣΥλικό της μελέτης αποτέλεσαν δείγματα από 44 μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς, 21 με πρόπτωση και 23 χωρίς. Όλα τα δείγματα που εξετάσθηκαν προέρχονται από το πρόσθιο κολπικό τοίχωμα ασθενών οι οποίες υπεβλήθησαν σε κοιλιακή ή κολπική ολική υστερεκτομία καλοήθων παθήσεων της μήτρας. Κλινικές πληροφορίες και δημογραφικά στοιχεία αντλήθηκαν από τους φακέλους των ασθενών του Αρεταιείου Νοσοκομείου. Η ανοστοϊστοχημική μελέτη έγινε με την ημιποσοτική μέθοδο Ventana, μετά απο επεξεργασία ρουτίνας των δειγμάτων. Η αντίδραση των pCP αξιολογήθηκε ως θετική (+) όταν υπήρχε διάχυτη θετική αντίδρση στο χόριο ή στο μυϊκό ιστό. Η αντίδραση των LOX αξιολογήθηκε ως θετική (+) όταν ήταν εμφανώς διάχυτη στο χόριο. Η εκτίμηση της παρουσίας μυοϊνοβλαστών έγινε με βάση τη θετική ανοσοαντίδραση κυττάρων στο χόριο και στις μυϊκές δεσμίδες.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑΕξετάσαμε δείγματα απο κολπικό ιστό 44 μετεμμηνοπαυσιακών ασθενών, 21 με πρόπτωση και 23 χωρίς. Η έκφραση των LOX ενζύμων ήταν θετική και στις δύο ομάδες αλλά πιο έντονη και με στατιστικά σημαντική διαφορά (Ρ<0.005) στην ομάδα ελέγχου. Η έκφραση των PCP και των μυοϊνοβλαστών ήταν επίσης θετική και στις δύο ομάδες χωρίς όμως να παρουσιάζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΗ έκφραση των LOX ενζύμων είναι έντονη στον κολπικό ιστό μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και πιθανόν διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παθοφυσιολογία της πρόπτωσης. Δεν υπάρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές στην έκφραση των PCP και των μυοϊνοβλαστών μεταξύ των δύο ομάδων.