Introducción: Las hernias femorales son raras en la infancia. El defecto está abajo del ligamento inguinal. La frecuencia de un diagnóstico erróneo es de hasta el 75%. Pueden ser resueltas mediante cirugía abierta o laparoscópica. Objetivo: Comunicar el caso de un niño con hernia femoral resuelto mediante laparoscopía. Caso clínico: Varón de 5 años, con antecedente de criptorquidia bilateral resuelta a los 2 años de edad. Padecimiento actual con 1 mes de evolución, con aumento de volumen en el tercio externo de la ingle. El ultrasonido reportó un defecto aponeurótico junto a los vasos femorales derechos. Abordaje laparoscópico, con hallazgos de defecto por abajo del ligamento inguinal. Sin recidiva a los 12 meses de seguimiento. Discusión: Las hernias femorales son raras en los niños y su diagnóstico es difícil. La exploración laparoscópica permitió identificarla al encontrar un defecto por abajo del ligamento inguinal y junto a los vasos femorales independiente del anillo inguinal profundo y de la fascia transversal.
Background: Short esophagus is a disability to obtain a proper portion of abdominal esophagus, thus a lengthening technique is required. Collis approach is the best option. Objective: The objective of the study was to demonstrate the effectiveness of laparoscopic Collis-Nissen approach in children. Methods: Retrospective and descriptive case series performed in children with reflux and short esophagus, Collis esophagoplasty was carried out with stapler, together with fundoplication. Age, symptomatology, surgical background, oral nutrition beginning, hospital stay, complications, and reflux control were recorded. Results: Eight children, 4-15 years old were treated from 2005 to 2017. Three of them with slipped fundoplication background and two with esophageal atresia. The rest of the children had no background, two of them with stenosis . Symptoms: cough 8/8, abdominal pain 5/8, and dysphagia 3/8. Without complications. Oral nutrition beginning at the 5t h day. Up to 10 years follow-up, with complete remission of the symptomatology in 6 years. Discussion: Since a true short esophagus diagnosis depends on transurgical findings, pediatric surgeons should notice this entity when practicing any antireflux procedure. Laparoscopic Collis-Nissen approach is safe and efficient in these patients.
Introducción: Se define como quiste de colédoco gigante aquel con un diámetro ≥ 10 cm. A pesar de que el abordaje laparoscópico ha sido contraindicado, se presenta el caso de un adolescente con un quiste de colédoco gigante resuelto por laparoscopía. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 14 años con un quiste de colédoco gigante tratado con anastomosis hepático-duodenal laparoscópica. Conclusiones: El tamaño promedio de los quistes de colédoco tratados por laparoscopía es de 40 mm. No se recomienda la resección de quistes gigantes por mínima invasión debido a adherencias y restricción del campo visual. En este caso se realizó un tratamiento laparoscópico de manera exitosa.
Antecedentes: La pancreatitis es una enfermedad rara. La obstrucción es común y se puede corregir con endoscopia; si fracasa, necesitará cirugía. Caso clínico: Reportamos un paciente con pancreatitis secundaria a páncreas divisum. Se realizó derivación tipo DuVal laparoscópica. Varón de 12 años, con múltiples cuadros de pancreatitis y fallidos intentos de esfinteroplastias. La colangiorresonancia mostró páncreas divisum. Se realizó una derivación tipo DuVal por laparoscopia. Seguimiento de 5 años. No ha habido recurrencia del dolor y la lipasa se normalizó a los 6 meses. El conducto pancreático no estaba dilatado. Ante la dificultad para hacer una anastomosis lateral se utilizó la técnica laparoscópica propuesta por DuVal.
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