Le nodule de Sœur Marie-Josèphe est une métastase ombilicale d'une tumeur le plus souvent intra-abdominale. C'est un signe clinique rare dont l'incidence est de 1-3% de toutes les néoplasies abdomino-pelviennes, avec un pronostic péjoratif du fait de son retard diagnostique. Nous rapportons quatre observations d'une métastase cutanée ombilicale révélatrice d'un adénocarcinome dont deux pancréatiques, un gastrique et un d'origine ovarienne. Le but de notre travail est de montrer à travers ces quatre cas cliniques, l'intérêt de l'imagerie (tomodensitométrie, échographie) et de la biopsie dans la démarche diagnostique. A travers ces quatre observations nous insistons aussi sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que pose cette tumeur dans nos pays à ressources limitées.

Introduction: HIV infection in children is a major public health problem. The objective of this study carried out in the paediatric department of the Centre Hospitalier Roi Baudouin de Guédiawaye, was to evaluate the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of a cohort of children with HIV over a 15-year period and to determine the factors associated with discontinuation of treatment and transition to second-line treatment. Patients and Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study from August 2004 to December 2019 at the Centre Hospitalier Roi Baudouin de Guédiawaye. Through this study, age at diagnosis, current age, gender, orphan status, therapeutic aspects, status announcement and evolution were evaluated. A total of 129 patient records were studied over a 15-year period (2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011)(2012)(2013)(2014)(2015)(2016)(2017)(2018)(2019). HIV-positive children with profile I represented 93.8% and there was a male predominance with a sex ratio of 1.43. The current mean age of the children was 12.2 ± 4.5 and the median was 14 years. Fatherless and motherless children represented 24.0% and 20.2%, respectively, while both fatherless and motherless children represented 11.6%. The mean age at the start of ARV treatment was 7.6 ± 4.3 years and the median was 7.5 years. The mean age at the start of second-line treatment was 13.7 years with a standard deviation of 2.6 while the median was 13 years. AZT + 3TC + NVP was the most commonly used combination (29.5%) followed by TDF + FTC + NVP (26.2%). The mean age at treatment discontinuation was 13.3 ± 4.3 years while the median was 15 years. More than half of the children (57.0%)

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Le syndrome de Plummer Vinson (SPV) est une affection rare caractérisée par une dysphagie cervicale associée à une anémie ferriprive et un anneau sur l’œsophage supérieur. Parfois, son mode de présentation inhabituelle peut faire errer le diagnostic. Le rétrécissement annulaire peut être de découverte fortuite lors d'une endoscopie digestive haute. Nous rapportons deux observations de syndrome de Plummer-Vinson chez des sujets de genre masculin et féminin. Celles-ci ont comme point commun une découverte fortuite lors d'une endoscopie digestive haute. La première observation concernait un garçon de 14 ans aux antécédents de brûlure caustique de l’œsophage dans l'enfance avec dysphagie haute passagère ne l'inquiétant pas depuis lors. Il était reçu en urgence pour une endoscopie digestive haute motivée par une dysphagie de survenue brutale secondaire à une prise d'aliment solide. L'examen clinique avait objectivé une chéilite angulaire. La biologie montrait un abaissement de la ferritinémie sans anémie. L'endoscopie avait mis en évidence un anneau circulaire franchi avec ressaut au niveau de la bouche de Killian. Elle avait également permis l'extraction d'un corps étranger à type de noyau de « pain de singe » mais la lumière de l’œsophage était infranchissable à partir du niveau d'arrêt. Le transit œsophagien montrait un ralentissement du produit de contraste au niveau de l'sophage cervical et thoracique sans lésions morphologiques. Dans la deuxième observation, il s'agissait d'une jeune femme de 35 ans adressée à l unité d'endoscopie digestive pour objectiver une gastrite atrophique sur une suspicion de la maladie de Biermer. La fibroscopie mettait alors en évidence, un rétrécissement annulaire infranchissable à 18 centimètres des arcades dentaires. La biologie montrait une anémie avec augmentation de la ferritinémie. Dans les deux cas, le traitement martial était systématique associé à des séances de dilatation aux bougies de Savary-Gilliar. L’évolution à court terme était favorable avec une amélioration de la dysphagie et une correction des anomalies biologiques. La dysphagie passagère peut faire errer le diagnostic d'un syndrome de Plummer-Vinson. Son association soit avec une sténose caustique de l sophage soit avec une maladie de Biermer est possible. Le risque de dégénérescence accru devrait motiver une surveillance rapprochée.

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