Objectives To validate an experimental non-animal model for training of vasectomy reversal.Materials and Methods The model consisted of two artificial vas deferens, made with silicon tubes, covered by a white resin, measuring 10 cm (length) and internal and external diameters of 0.5 and 1.5 mm, respectively. The holder of the ducts is made by a small box developed with polylactic acid, using a 3D print. The objective of the invention is to simulate the surgical field of vasovasostomy, when the vas deferens are isolated from other cord structures. For validation, it was verified the acquisition of microsurgical skills during its use, in a capacitation course with 5 urology residents from a Hospital of the region. Along the training sessions, it was analyzed the time (speed) of microsurgical sutures, and quantification of the performance using a checklist. Collected data were analyzed using de BioEstat®5.4 software.Results Medium time for the completion of microsurgical sutures improved considerably during the course, and reached a plateau after the third day of training (p=0.0365). In relation to the checklist, it was verified that during capacitation, there was significant improvement of the scores of each participant, that reached a plateau after the fourth day of training with the model (p=0.0035).Conclusion The developed model was able to allow the students that attended the course to gain skills in microsurgery, being considered appropriate for training vasectomy reversal.

PURPOSE:To evaluate the effects of copaiba oil as a prophylactic and/or therapeutic substance on survival of rats subjected to cecal ligation and puncture, describing histopathological and oxidative stress findings. METHODS: Forty rats (Ratus RESULTS:Survival analysis demonstrated that animals treated with copaiba oil prior to the execution of the CLP (PreG and Pre/Post groups) had longer survival compared to the sepsis group (p<0.0001) whereas animals receiving copaiba only after the completion of CLP (PostG) showed no statistically significant difference compared to the sepsis group. However, when comparing the two groups in which was administered copaiba previously (PreG and Pre/PostG groups), there was no statistical significance between the groups (p=0.4672). There was no statistical difference between histopathological findings or the levels of oxidative stress. CONCLUSION:Prophylactic subcutaneous administration of copaiba increases survival of rats subjected to severe sepsis by cecal ligation and puncture.

Bladder wall fibrosis was reduced in senile rats subjected to testosterone replacement.

Copyright Carvalho et al. Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.

Objetivo: Descrever a epidemiologia da realização da vasectomia, estratificando-a por macrorregião brasileira entre 2009 a 2018. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, retrospectiva e descritiva, realizada a partir da coleta em base de dados disponibilizada pelo Sistema de Informações Hospitalares do departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (SIH - SUS - DATASUS), referente ao procedimento de vasectomia, abrangendo uma série temporal de 2009 até 2018. Neste estudo foram incluídos todos os casos de pacientes submetidos a vasectomia do País. Resultados: Foram realizadas 271.142 vasectomias pela rede pública de saúde. A região Norte foi a que obteve o menor quantitativo no período estudado (n=5.914, 2,18%). O Sudeste foi a região com o maior número (n= 152.715, 56,32%). o Norte foi o que obteve maior crescimento, equivalente a aproximadamente 876%. A região Sul possui a maior taxa de vasectomias por 100 mil habitantes, equivalendo a 193,26/100mil. O Norte e Nordeste tiveram as menores taxas, com 34,93/100 mil e 69,16/100 mil habitantes, respectivamente. Conclusão: Está havendo maior aceitação e procura da realização de vasectomia no Brasil confirmada pelo aumento do número de procedimentos notificados no Sistema Único de Saúde.

MedicinaCopyright Silva et al. Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.Resumo Objetivo: avaliar o custo-efetividade dos simuladores utilizados no treinamento de anestesiologia. Método: revisão sistemática de artigos científicos indexados na base de dados MedLine, SciELo, Lilacs, ScienceDirect por meio dos descritores: "anesthesia training", "simulation", "anesthesia", "medical education", "training model" com o operador booleano "AND" e foram incluídos artigos publicados de 2000-2018 escritos em português, espanhol e inglês. Resultado: Foram observados 201 artigos dos quais 27 atendiam os critérios de inclusão. Conclusão: Devido à amplitude de simuladores, bem como de seus níveis de fidelidade e de custos, não foi possível relatar qual teria o melhor custo-efetividade. Foram verificados benefícios técnicos e éticos, contudo, ainda são necessários estudos com metodologias mais rigorosas e validadas para assegurar a efetividade dos simuladores de anestesia.Descritores: treinamento por simulação; anestesia; educação médica; bloqueio nervoso.Summary Purpose: To evaluate the cost-effectiveness of training models in anesthesiology. Methods: A systematic review of scientific papers indexed in MedLine, SciELo, Lilacs, ScienceDirect databases through the descriptors "anesthesia training", "simulation", "anesthesia", "medical education", "training model" with the boolean operator "AND" and were included articles published between 2000-2018 written in Portuguese, Spanish and English. Results: 201 articles were founded and 27 of them met the inclusion criteria. Conclusion: Due to the range of simulators, as well as their levels of fidelity and price, it was not possible to conclude which one have the best cost-effectiveness. Technical and ethical benefits was verified. However, studies with more stringent and validated methodologies to ensure the effectiveness of the simulators in anesthesia are needed. MedicinaModelos de treinamento em anestesia Introdução A educação médica tem passado por mudanças que visam tanto aprimorar as habilidades clínicas dos estudantes, quanto assegurar a integridade do paciente 1 . Isto ocorre devido ao modelo tradicional ser baseado na aprendizagem à beira do leito, em que o treinamento, muitas vezes, é realizado de forma ineficiente, somado ao número restrito de situações e à elevada ocorrência de erros. Para isso, a utilização de simuladores tem crescido amplamente entre as escolas médicas, sobretudo na área de anestesia na graduação e na residência 2 .Estes modelos são classificados de acordo com o nível de realismo que estabelecem. Dessa forma, são organizados em simuladores de alta, média e baixa fidelidade 3 , bem como incluem modelos de manequim, baseado em computador, pacientes virtuais e os "phantoms" 4,5 .Acrescido a isto, cabe destacar que o impacto dos simuladores na educação pode ser analisado...

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um modelo artesanal de acesso venoso periférico de baixo custo e capaz de simular a experiência do procedimento. Método: Construído a partir da confecção de uma pele sintética pela combinação de Borracha Líquida de Silicone SPB150 e um catalisador. Ademais, um arame galvanizado guia um tubo de látex de borracha por um flutuador espaguete para piscina, o qual posteriormente é ligado à pele sintética e um sistema de equipo de soro macrogotas, além de receber uma camada de cola silicone. Para validação foi utilizado um Questionário com metodologia Likert com nove questões. Resultados: Testado com discentes e docentes, o modelo artesanal alcançou uma média de 96,5% e 88,1% de aprovação respectivamente, obtendo o conceito Validado para o Ensino. Conclusão: O modelo artesanal de acesso venoso periférico é uma alternativa de baixo custo que, sem lesionar pacientes reais para o treinamento, é passível de ser construído e democratizado para instituições de ensino superior.

IntroductionThe appropriate closure of the urinary bladder is important to many urologic procedures to avoid the formation of fistulas and strictures by excessive fibrosis. This paper presents the alterations in the bladder healing process of rats after the topical use of Copaiba oil (Copaifera reticulata).Material and MethodsTen male Wistar rats were used and randomly divided into two groups: Control group (CG): injected 1ml/kg of saline solution on the suture line; and Copaiba group (CpG): 0.63ml/kg of copaiba oil applied to the suture line. Euthanasia was performed on the seventh day after surgery. The criteria observed were adherences formation, histopathological modifications and stereology for collagen.ResultsBoth groups showed adhesions to the bladder, with no statistically significant difference (p=0.1481). The microscopic evaluation revealed a trend to more severe acute inflammation process on the CpG, but there was statistical difference only in the giant cells reaction (p=0.0472) and vascular proliferation (p=0.0472). The stereology showed no difference.ConclusionThe copaiba oil modified the healing process, improving the quantity of giant cells and vascular proliferation, but not interfered in the collagen physiology.