Knuckle pads are benign subcutaneous nodules that appear most frequently on the small joints of the hands. In children, they are often idiopathic, and no universally effective treatment has been reported. We present the case of an adolescent successfully treated with a combination of topical cantharidin -podophylotoxin -salicylic acid.
| 545Pediatric Dermatology BRIEF REPORT with absent or peripheral vascularization on Doppler ultrasound.The surrounding soft tissue and tendons are normal. 5The differential diagnosis includes warts, rheumatoid nodules, gouty tophi, Bouchard's and Heberden's nodes, synovial cysts, tumors (giant cell tumor of the tendon sheaths, neurofibromas), and retained foreign bodies. In cases of diagnostic doubt, ultrasound and plain radiographs may be helpful. Magnetic resonance imaging has only been rarely described. 3,5 No effective treatment for KP has been reported in the literature, with behavior modification and psychiatric consultation showing the best results; watchful waiting is usually recommended. 4,5 This case presents an effective treatment alternative for patients with idiopathic KP, with both resolution of the lesions and acceptable cosmetic results. It is a non invasive approach with minimal complications (in this case, only mild pain that was managed with oral medication), which is particularly important considering that most patients are children.
Our case highlights the need to perform a skin biopsy in patients presenting with persistent vulvar itching, especially if they have not responded to conventional treatment for benign conditions.
Reactive perforating collagenosis is a rare perforating dermatosis clinically characterized by intensely pruritic hyperpigmented papules, plaques, and nodules with a central keratotic plug. Histopathology reveals transepidermal elimination of collagen fibers. Its pathophysiology is still under investigation, but the acquired form has been linked to systemic conditions such as diabetes mellitus and chronic kidney disease. However, it has also been described as a paraneoplastic syndrome. The authors present the case of a 65-year-old diabetic patient in which a myeloproliferative neoplasm was suspected.
El síndrome de la uña verde o cloroniquia corresponde a la infección por Pseudomonas aeruginosa de una lámina ungueal dañada en pacientes con algún factor de riesgo identificable, siendo los más frecuentes la inmunosupresión, el ambiente húmedo constante y la patología ungueal preexistente. Su diagnóstico es relativamente sencillo si se logra observar la tríada característica de coloración verdosa de la lámina ungueal, paroniquia proximal crónica y onicolisis distal; en casos de duda diagnóstica se puede enviar una muestra de la uña afectada para cultivos o estudio histopatológico. El pilar de su tratamiento corresponde al uso de antibióticos tópicos o sistémicos en conjunto con medidas generales que protejan de la humedad. Es muy importante enfatizar la prevención de esta patología en el personal de salud, especialmente en el contexto del lavado de manos frecuente y riguroso implementado durante la pandemia COVID-19, ya que existen reportes de transmisión nosocomial de P.aeruginosa por profesionales de la salud con infección ungueal.
El hemangioma microvenular corresponde a una neoplasia infrecuente de origen vascular y estirpe benigno. Su etiología es desconocida, sin embargo se han reportado casos asociados a la inmunosupresión y factores hormonales. Suele aparecer en adultos jóvenes con ligera predominancia en mujeres y en la mayoría de los casos se presenta como un nódulo asintomático en extremidades. Clínicamente, puede imitar lesiones vasculares benignas y malignas. Dentro de su diagnóstico diferencial debe considerarse el Sarcoma de Kaposi y otros tipos de hemangiomas. Debido a su inespecificidad clínica, el diagnóstico debe ser realizado histológicamente. Se han descrito múltiples alternativas terapéuticas además del seguimiento periódico. Algunos casos han sido tratados con una escisión completa sin recurrencias a 5 años de seguimiento y otros tratados con láser pulsado con excelente respuesta. Se presenta el caso de una mujer de 44 años con una placa eritemato-violácea asintomática de aproximadamente 8 centímetros en su antebrazo derecho de 1 mes de evolución, con biopsia compatible y control clínico a 10 meses sin cambios significativos
El pilomatrixoma es una neoplasia anexial benigna frecuente en la infancia, que se presenta como pápula o nódulo subcutáneo, de crecimiento lento, asintomático. El diagnóstico es clínico, y la ecografía es una herramienta útil. El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica de la lesión. Se presenta el caso de un pilomatrixoma con verruga vulgar intraquística en un paciente adulto.
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