To evaluate the effect of adding transcranial direct current stimulation (tDCS) to exercises for chronic pain, dysfunction and quality of life in subjects with temporomandibular disorders (TMD). Participants were selected based on the RDC/TMD criteria and assessed for pain intensity, pressure pain threshold over temporomandibular joint and cervical muscles and quality of life. After initial assessment, all individuals underwent a 4-week protocol of exercises and manual therapy, together with active or sham primary motor cortex tDCS. Stimulation was delivered through sponge electrodes, with 2 mA amplitude, for 20 min daily, over the first 5 days of the trial. A total of 32 subjects (mean age 24.7 ± 6.8 years) participated in the evaluations and treatment protocol. Mean pain intensity pre-treatment was 5.5 ± 1.4 for active tDCS group, and 6.3 ± 1.2 for sham tDCS. Both groups showed a decrease in pain intensity scores during the trial period (time factor--F(4.5,137.5) = 28.7, P < 0.001; group factor--F(1.0,30.0 = 7.7), P < 0.05). However, there were no differences between the groups regarding change in pain intensity (time*group interaction--F(4.5,137.5) = 1.5, P = 0.137). This result remained the same after 5 months (t-test t = 0.29, P > 0.05). Pressure pain thresholds decrease and improvement in quality of life were also noticeable in both groups, but again without significant differences between them. Absolute benefit increase was 37.5% (CI 95%: -15.9% to 90.9%), and number needed to treat was 2.66. This study suggests that there is no additional benefit in adding tDCS to exercises for the treatment of chronic TMD in young adults.
Background: Resistance exercise has now been recommended as adjunct component of aerobic exercise on physical training program directed to the treatment and control of hypertension (HBP). However, it has not been widely incorporated yet into clinical practice, possibly by the scarcity of available evidence regarding the safe limits of the acute pressure response in this modality.
A integridade morfológica e funcional do músculo estriado esquelético é mantida pelo tecido conjuntivo, importante na execução da função contrátil. As fibras musculares e o tecido conjuntivo podem sofrer alterações frente ao excesso ou ausência de carga mecânica. Este trabalho analisou o efeito da imobilização e da remobilização sobre parâmetros morfológicos da fibra muscular e do tecido conjuntivo do músculo tibial anterior. Foram utilizados 18 ratos machos, divididos em três grupos: G1 -imobilizados por 15 dias; G2 -remobilizados livremente; G3 -remobilizados por meio de natação e salto em meio aquático, realizados em dias alternados e com progressão de tempo e série dos exercícios. Foram coletados e processados para microscopia de luz o músculo tibial anterior, tanto direito (imobilizado/remobilizado) quanto esquerdo (controle). Observou-se que a imobilização alterou a morfologia da fibra muscular, que apresentou formas polimórficas e a necrose das fibras. Também houve aumento da quantidade de tecido conjuntivo, com mudanças na sua organização. Em G2 e G3, foram verificadas algumas fibras polimórficas, embora não tenham sido observadas fibras em necrose. O tecido conjuntivo ainda se apresentava alterado quanto à organização, mas houve redução na quantidade. Conclui-se que a imobilização afeta o tecido muscular, tanto a morfologia das fibras musculares, quanto o tecido conjuntivo intramuscular do tibial anterior. A remobilização livre e por exercícios terapêuticos causaram melhora nos aspectos morfológicos da fibra muscular, assim como no tecido conjuntivo intramuscular. Palavras-chave: Músculo esquelético. Tecido conjuntivo. Reabilitação.
Aims: The purpose of this study was to assess functional capacity in leprosy patients by using the Glittre-ADL test, comparing it with the performance of healthy subjects, and correlating with the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) scale and quality of life (QoL). Methods: A controlled transversal study was conducted with 27 participants, 16 patients with leprosy (Leprosy Group, LG) and 11 healthy participants (Control Group, CG). Eligible participants performed the Glittre ADL-test and answered the QoL Questionnaire (WHOQOL-BREF). Additionally, the participants in the LG answered the SALSA and the WHO's Participation Scale. Results: Time to complete the Glittre-ADL test was higher in LG compared with CG (5.06 ± 0.96 min versus 3.76 ± 0.78 min, p lessthan 0.05). The activity limitations according to the SALSA scale total scores revealed moderate limitations. A significant correlation was observed between the Glittre-ADL test and the SALSA score (r = 0.74) but no with QoL. Patients with leprosy showed a worse quality of life compared with their healthy pairs. Conclusion: The Glittre test is a valid test to assess functional performance in patients with leprosy, differentiating them from their healthy pairs. This is a suitable option to questionnaires and scales when an objective assessment of the functional performance is required in patients with leprosy.
RESUMOIntrodução: as incertezas sobre a forma mais eficaz de remobilização para músculos após períodos de imobilização. Objetivo: avaliar o comportamento da remobilização com natação sobre parâmetros histomorfométricos do músculo sóleo de ratas ooforectomizadas e pseudo-ooforectomizadas. Métodos: foram utilizadas 24 ratas Wistar subdivididas em quatro grupos: G1: submetidos à ooforectomia, imobilização por 15 dias e remobilizados livremente; G2: ooforectomia, imobilização e remobilizados com natação por 10 dias; G3: pseudo-ooforectomia, imobilização e remobilizados livremente; G4: pseudo-ooforectomia, imobilização e remobilizados com natação. Os músculos sóleos direitos e esquerdos foram dissecados para as análises histomorfométricas longitudinal e transversal. A contagem de sarcômeros se deu em 300 μm e o comprimento da fibra muscular foi medida por paquímetro analógico. O peso muscular foi obtido em balança analítica e o diâmetro foi realizado em 100 fibras por músculo. Resultados: houve redução significativa, tanto na análise longitudinal quanto transversal, quando comparados os músculos sóleos direitos e esquerdos de ambos os grupos. Conclusão: a imobilização do mús-culo sóleo de ratas ooforectomizadas e pseudo-ooforectomizadas acarreta efeitos deletérios à morfometria muscular e a remobilização por meio da natação não foi capaz de promover o retorno dos padrões estruturais do músculo sóleo. Palavras
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