RESUMEN. La tuberculosis (TB) es una patología prevalente a nivel global en nuestra sociedad, siendo la población anciana una de las más susceptible a desarrollarla dada la presencia de condiciones especiales, tales como: inmunosenescencia, pluripatología, polifarmacia, desnutrición, entre otros. En los ancianos, el compromiso del sistema nervioso central como manifestación extrapulmonar de la infección por TB representa un reto diagnóstico debido a sus manifestaciones atípicas, lo que implica la necesidad de un diagnóstico temprano y tratamiento precoz en aras de evitar un daño neurológico mayor y e irreversible.
Objetivo: La linfopenia se ha propuesto como un potencial factor asociado al riesgo de infecciones bacterianas nosocomiales (infección urinaria y neumonía), pero la magnitud y relevancia de este factor no ha sido evaluada formalmente. El objetivo de este estudio es determinar si existe asociación entre linfopenia e infecciones nosocomiales en ancianos hospitalizados en una institución de salud en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio de casos y controles, incluyendo personas mayores de 65 años hospitalizadas en el Hospital Universitario San Ignacio entre junio de 2016 y diciembre de 2017. Se consideraron casos aquellos con diagnóstico de infección nosocomial (neumonía, infección de vías urinarias, bacteriemia, infección de tejidos blandos) y se compararon con controles sin infección emparejados por edad y sexo. Se evaluó la asociación entre linfopenia e infección nosocomial mediante análisis bivariado y multivariado controlando por las variables de confusión. Resultados: Se incluyeron un total de 198 pacientes (99 casos y 99 controles). La prevalencia de linfopenia fue de 34.8%, sin encontrarse diferencia entre los dos grupos (p=0.88). La infección nosocomial se asoció a mayor incidencia de mortalidad (29.3 vs 10.1%, p>0.001) y mayor duración de estancia hospitalaria (Mediana 18 vs 9 días, p<0.01). Se encontró asociación entre infección nosocomial con enfermedad cardiovascular (OR = 2.87; IC 95% 1.37-6.00) y antecedente de cáncer (OR = 6.00; IC 95% 1.28-29.78), sin embargo, no hubo asociación con linfopenia (OR = 1.27; IC 95% 0.61-2.65). Conclusiones: Este estudio sugiere que no existe asociación entre linfopenia y el desarrollo de infecciones nosocomiales en pacientes ancianos.
Contexto: La osteosarcopenia es un nuevo síndrome geriátrico con graves consecuencias en el anciano. Se ha descrito su relación con el riesgo de caídas, fracturas, dependencia funcional y mortalidad. Se define como la coexistencia de baja masa mineral ósea u osteoporosis y sarcopenia. Desde hace varios años estas condiciones clínicas en el adulto mayor han sido diagnosticadas y tratadas por separado, sin embargo, es claro que los mejores resultados se evidencian realizando diagnóstico e intervención en conjunto. En Colombia no existe información científica que estudie o describa este fenotipo en nuestra población de adultos mayores. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión es realizar una descripción del fenotipo denominado osteosarcopenia, los mecanismos fisiopatológicos, factores de riesgo y las implicaciones clínicas de esta entidad en la población adulta mayor, así como describir lo que se conoce en la actualidad acerca de su diagnóstico, tratamiento e intervenciones. Metodología: se realizó una búsqueda no sistemática de la literatura en osteosarcopenia, osteoporosis, osteopenia y sarcopenia, incluyendo literatura acerca de la epidemiología, fisiopatología y diagnóstico. Resultados: la evidencia en osteosarcopenia es escasa, sin embargo, hay literatura creciente sobre el tema de interés, así como la relación de la osteoporisis y la sarcopenia por separado. Se logran reunir los conceptos más importantes de la actualidad. Conclusiones: A pesar del impacto que tiene esta condición en los pacientes y el sistema de salud, aún se encuentra en progreso la búsqueda e intervención simultánea y sistémica de la osteoporosis/osteopenia asociada a sarcopenia.
<b>Introduction:</b> COVID-19 infection in the elderly posed challenges in health systems and clinical care by health personnel.<br /> <b>Objective</b>:<b> </b>To<b> </b>describe the factors associated with mortality in persons aged 75 and older with COVID-19 in a high complexity hospital in Bogotá, Colombia.<br /> <b>Methods</b>:<b> </b>Observational, analytical and retrospective study, including 509 patients aged 75 and older hospitalized with COVID-19.<br /> <b>Results</b>:<b> </b>40.47% died during hospital stay. It was found that a shorter time of symptom onset at admission, a respiratory rate greater than 20 breaths per minute, having thrombocytopenia, elevated lactate dehydrogenase and elevated D-dimer were associated with higher in-hospital mortality.<br /> <b>Conclusions</b>:<b> </b>There is an association between mortality and the presence of dyspnea, fever and delirium. Paraclinical results with lactate dehydrogenase >350 (U/L), the presence of elevated D-dimer greater than 1,000 μg/L, as well as a Pa02/Fi02 ratio with a median of less than 90, were associated with higher mortality.
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