Purpose Surgical wound infection is the most frequent postoperative complication in abdominal surgery, especially at the colorectal level. The aim of this study is analysing the results of mechanical colon preparation combined with oral antibiotic versus mechanical colon preparation without antibiotic therapy in patients with colorectal cancer undergoing elective surgery. Methods This retrospective cohort study had been developed from November 2017 to February 2020. We have included a total of 281 consecutive patients undergoing elective colon and rectal oncological surgeries by the same surgical group using laparoscopic and open approaches. Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) and transanal total mesorectal excision (TaTME) approaches were excluded. Exposed patients undergoing colon and rectal cancer surgery received mechanical bowel preparation and oral antibiotics with three doses of neomycin 1 g and erythromycin 500 mg the day before surgery. Results The primary outcome was reduction in surgical wound infection rates before and after starting the oral antibiotic therapy from 17 to 6% (p < 0.05). As a secondary analysis, we evaluated the anastomotic dehiscence rate, corresponding with a decrease from 12 to 3% (p < 0.05). Conclusion Mechanical bowel preparation combined with oral antibiotic therapy is still not unanimously carried out in all the medical hospitals. In this report, we show that mechanical bowel preparation in combination with oral antibiotic reduces the risk of surgical wound infection and anastomotic leakage in patients undergoing colon and rectal cancer surgery.
Tratamiento quirúrgico de herida por arma de fuego en región inguinal. A propósito de un caso ResumenLas lesiones por armas de fuego son heridas causadas por proyectiles que pueden producir graves daños e incluso causar la muerte. Con mayor frecuencia encontramos lesiones en miembro inferior y en ocasiones pueden afectar a vasos vitales. En estos casos es fundamental una estabilización rápida del paciente, un diagnóstico precoz y un pronto tratamiento quirúrgico de ser necesario. En este trabajo presentamos el caso de un paciente de 61 años que recibió un disparo por un arma de fuego en la región inguinal y mano izquierdas. Se trataba de una escopeta de perdigones que había sido disparada a muy corta distancia. Ante la sospecha de lesión vascular fue llevado a quirófano, donde no se evidenció la misma, se extrajo el proyectil y desbridó la herida. AbstractFirearm injuries are injuries from projectiles that can cause serious damage and even death. More often we find lesions on the lower limb and can sometimes affect vital vessels. In these cases, rapid stabilization of the patient, early diagnosis and prompt surgical treatment are essential. In this paper we present the case of a 61 year old patient who was shot by a firearm in the left inguinal region and left hand. It was a shotgun shot that had been fired at close range. Before the suspicion of vascular injury was taken to the operating room, where it was not evidenced the same, the projectile was extracted and it debrided the wound.Enrique Calcerrada Alises, Ana Patricia Martínez Domínguez, Inmaculada Lendínez Romero, Natalia Sarabia Valverde, Carlos Garde Lecumberri, Tomás Torres Alcalá Servicio de Cirugía General. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada, España. Enviado: 28-05-2017 Revisado: 20-06-2017 Aceptado: 30-07-2017 Enrique Actual. Med. 2017; 102: (801): 102-104 INTRODUCCIÓNLas lesiones por armas de fuego son heridas causadas por proyectiles que pueden producir graves daños e incluso causar la muerte. Con mayor frecuencia encontramos lesiones en miembro inferior y en ocasiones pueden afectar a vasos vitales. En estos casos es fundamental una estabilización rápida del paciente, un diagnóstico precoz y un pronto tratamiento quirúrgico de ser necesario. CASO CLÍNICOPresentamos el caso de un paciente de 62 años que fue traí-do a nuestro hospital por el servicio de Urgencias Externas (061) por presentar una herida por arma de fuego. Como antecedentes personales destacaba una hepatopatía por virus C. Tras un intento de robo el paciente fue disparado y presentaba una herida en la región inguinal y mano izquierdas.La herida inguinal era inciso-contusa, con forma circular y quemadura perilesional, de unos 3 cm de diámetro. En la mano izquierda presentaba un arrancamiento parcial de la falange distal del cuarto dedo. Ninguna presentaba sangrado activo.El paciente fue llevado a quirófano para realizar una exploración de la herida (Figura 1). Se realizó radiografía (Figura 2) en quirófano donde se apreciaban múltiples perdigones en el e...
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