Introdução: A Ressonância Magnética (RM) fetal tem sido o exame de escolha para a avaliação, de forma detalhada, das mudanças sequenciais do desenvolvimento do sistema nervoso central. Atualmente, o reparo intra uterino de malformações neurológicas já é preconizado em diversos lugares, a fim de preservar a função neurológica, o que enfatiza a importância do diagnóstico pré-natal preciso, geralmente guiado por RM. Metodologia: Estudo de revisão bibliográfica com busca nas bases Medline, PubMed e SciELO. Resultados: Neste estudo foram levantados, ao todo, 133 artigos científicos. Foram analisados por meio de seus resumos 26 artigos relevantes, sendo que 17 foram utilizados na discussão deste artigo. Discussão: Por meio da análise de artigos, existe um consenso na literatura acerca do uso de RM como exame auxiliar para guiar conduta acerca da mielomeningocele, definindo a possibilidade de abordagem pré natal e o tipo de abordagem cirúrgica.  Conclusão: A utilização da RM é quase mandatória para definir se a conduta pode ser cirúrgica, com melhor detalhamento da malformação e, assim, escolha da conduta adequada para cada caso.