DIMENSIONAMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM E A OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS EM INTERNAÇÃO CIRÚRGICA 1Bruna Telemberg Sell* Lúcia Nazareth Amante** Tatiana Martins*** Camilla Telemberg Sell**** Carla Vieira Amante Senna***** Maria Fernanda Lehmkuhl Loccioni****** RESUMO Estudo transversal de abordagem quantitativa que objetivou analisar o dimensionamento de profissionais da enfermagem frente à ocorrência de eventos adversos. Foi realizado em unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário. Os dados foram coletados em 94 pacientes, entre 23 de março a 14 de abril de 2015. A média de internação foi de 8,46 dias. Internaram em média 21,6 pacientes classificados com cuidados mínimos, 2,7 com intermediários e 1,1 com semiintensivos. O aplicativo E-dimensionamento demonstrou quantitativo de 25 profissionais conforme as exigências do Conselho Federal de Enfermagem. Quanto ao número de profissionais, verificou-se uma média diária de 1,8 enfermeiro no período matutino, dois no vespertino e um no período noturno. Sobre o quadro de profissionais de nível médio, foi possível identificar uma média de 5,2 profissionais no período matutino, quatro no período vespertino e três no período noturno. Das 252 avaliações, foi observada a ocorrência de 20 eventos adversos entre: infecção do sitio cirúrgico, perda do acesso venoso, infecção do acesso venoso e quedas. Conclui-se que mesmo com um quadro de profissionais adequado, houveram eventos adversos, entretanto, quando o quadro de pessoal diminuiu os eventos adversos aumentaram significativamente, o que permite inferir que estas ocorrências podem estar relacionadas a múltiplos fatores, dentre eles o quantitativo de profissionais.Palavras-chave: Dimensionamento de pessoal. Enfermagem perioperatória. Segurança do paciente. INTRODUÇÃOCompete à enfermagem conhecer e compreender o período perioperatório (pré-operatório, transoperatório e pós-operatório) para que possa realizar uma boa prática assistencial. O enfermeiro precisa manter uma relação de confiança com o paciente e uma escuta qualificada, a qual busca perceber as reais necessidades do paciente, mesmo as que não são expressas por meio da comunicação verbal, e dar resolutividade às suas necessidades (1) . Além do enfermeiro, toda a equipe de saúde (médicos, nutricionistas, psicólogos) é responsável pela promoção da segurança do paciente e qualidade dos serviços, o que influencia diretamente na prevenção da ocorrência dos erros, incidentes e eventos adversos (EA). A ocorrência dos erros e dos EA pode ter múltiplas causas, dentre elas o dimensionamento inadequado dos profissionais de enfermagem; a formação e a qualificação profissional; os materiais e os equipamentos disponíveis; as condições estruturais; e o acesso a novas tecnologias e informações. Estudos atuais revelam que o uso do dimensionamento de pessoal tem sido fundamental para a qualidade no processo de trabalho de enfermagem e que além disso, também interferem na qualidade da assistência, segurança do paciente e controle gastos (2,3) . Neste cenário,...
RESUMO Objetivo: associar os fatores de risco do período pós-operatório de cirurgias potencialmente contaminadas, com a ocorrência da infecção do sítio cirúrgico no período pós-operatório hospitalar e domiciliar. Método: período de coleta de dados foi de fevereiro a junho de 2015, com 84 pacientes acompanhados nos três primeiros dias de pós-operatório e sete dias após a alta hospitalar, através de questionários elaborados para avaliação do sítio cirúrgico, das condições clínicas do paciente e da análise de prontuário. Para verificação dos fatores de risco influenciáveis e classificação das infecções do sítio cirúrgico, utilizou-se um questionário com variáveis que foram analisadas de forma descritiva através da frequência simples, porcentagem e medidas de posição e dispersão. Para a associação e nível de significância dos fatores de risco foram realizados testes estatísticos. Resultados: nenhum dos pacientes entrevistados desenvolveu infecção profunda do sítio cirúrgico ou de órgão/espaço, sendo que sete desenvolveram infecção do sítio cirúrgico superficial no pós-operatório hospitalar e 41 em domicílio. Os fatores de risco analisados não foram significativos para o desenvolvimento das infecções. Conclusões: recomenda-se que as instituições implantem um serviço de vigilância e acompanhamento pós-alta, a fim de que se melhore a confiabilidade das taxas de incidência das infecções do sítio cirúrgico; melhorar a qualidade dos cuidados com os pacientes; compreensão epidemiológica e identificação dos fatores de risco. Além disso, propõe-se facilitar o processo de referência e contra referência através de capacitações da Estratégia de Saúde da Família para identificação destes fatores de risco, atuando em rede.
Objetivo: Verificar a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico, perda ou infecção do acesso venoso e quedas em pacientes internados em Unidade deInternação Cirúrgica de um Hospital de Ensino. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa. O período de coleta de dados foi entre 23 de março e14 de abril de 2015, em dias alternados, totalizando 94 pacientes. Resultado: A média do tempo de internação foi de 8,46 dias, com desvio padrão de 11,294.Observou-se um total de 20 (7,9%) eventos adversos. Houve nove (3,6%) notificações de perda do acesso venoso, sete notificações de infecção do sítio cirúrgico(2,8%) e quatro (1,6%) notificações de infecção do acesso venoso. Conclusão: Observou‑se que o índice de ocorrência dos eventos adversos foi superiora um estudo semelhante, evidenciando a necessidade de ações que estimulem a notificação de eventos adversos e a promoção da segurança do paciente.
Health services in Brazil come through several transformations, not only in the technological scenario, but in providing support services, in order to reduce costs without compromising the quality. Results: 14 scientific articles were identified and post-reading all of them, we identified five, which fit into the requirements of this research. Conclusion:The Brazilian literature lacks studies by nurses who demonstrate the value of the audit of Nursing for health institutions related to quality of care and guidance of resources aimed to better results and patient satisfaction.
Objetivo: Relacionar a ocorrência dos eventos adversos com o período operatório e analisar os seus fatores de risco. Método: Estudo quantitativo, exploratório-descritivo, em uma unidade de internação cirúrgica no sul do Brasil. Realizado em abril a maio/2019, por meio de avaliação diária com 128 pacientes, gerando 701 avaliações clínicas, utilizando três instrumentos de coleta. Organizaram-se os dados no Statistical Package for the Social Science ®. As variáveis categóricas foram analisadas por frequência absoluta e relativa, utilizando testes estatísticos, com nível de significância de 0,05. Resultados: Os eventos adversos ocorreram em pacientes com idade média de 60,8 anos, homens, aposentados, casados, não alfabetizados ou com ensino fundamental incompleto, presença de doença de base. Amplitude do tempo de internação e distribuição do grau de dependência foram maiores nos pacientes com eventos adversos. A comparação da distribuição do grau de dependência entre as situações operatórias foi significativa, com predominância do pósoperatório imediato. Conclusão: Os fatores de risco relacionados à condição clínica são: idade; masculino; baixa escolaridade; doenças crônicas; tempo de internação. Os eventos adversos tiveram predominância no pós-operatório mediato e tardio.
This work aims to verify the effects of the natural structure of a residual soil on its erodibility and the potential, employing compaction, to restore the erosion resistance. It is a residual soil of gneiss that occurs in the state of Santa Catarina, Southern Brazil. Infrastructure earthworks expose this material to the action of water, which can develop severe erosive features. The erodibility evaluation was made using the MCT methodology based on infiltrability and modified loss of mass by immersion tests. These tests were conducted in undisturbed specimens at natural moisture content and in compacted specimens at optimum moisture content. Such tests were also carried out in specimens air-dried for 24, 48, and 96 hours. This soil is inherently erosive, but the natural macrostructure makes it even more susceptible to erosion. Even compaction under modified energy is not able to recover the erodibility resistance. Drying slightly reduces the soil’s erosive potential when compacted, regardless of the compaction energy, but clearly increases the erosive potential of undisturbed soil.
The correct interpretation of in situ and laboratory test results is an important step in the design of mining tailing containment structures. This study aims to analyze the Seismic Cone Penetration Test (SCPTu) results obtained into a mining tailing reservoir composed of two material layers: a thick-dry and a tick-saturated. It is possible to observe that in a same tailing reservoir, the CPTu test interpretation can lead to a classification of each layer as a different soil with specific behavior and properties. This condition demonstrates that tailings with intermediate permeability (10-5 m/s < k < 10-8 m/s) may present partial drainage conditions during a standard cone penetration test (CPTu) (v=20 mm/s), if saturated conditions are verified. The effects of partial drainage can affect test results, and can induce to errors in the prediction of soil behavior and geotechnical parameters. To evaluate the possible effects of partial drainage, in situ test results were compared to laboratory tests results. It was possible to verify that estimated behavior of dry layers, obtained from in situ tests results, present more similarity to the results from laboratory tests. Probably, the partial drainage effects verified through the interpretation of dissipation tests, distorted the estimated behavior of the saturated layer material.
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