This paper presents a case of a 55-year-old male patient with pain in the right lumbar region and hematuria. An abdominopelvic computed tomography was performed, and a tumor was discovered in the right renal pelvis. An open right radical nephrectomy was performed. She returned again with hematuria, thus cystoscopy, ureteroscopy, and selective cytology were performed, and local recurrence in the right ureter was documented. A radical right radical ureterectomy with laparoscopic bladder encirclement and extended lymphadenectomy was performed, with a histopathological report of right ureter with low-grade urothelial carcinoma. The patient showed satisfactory progress and was monitored. With this article, we stress that with adequate training, experience, and practice in laparoscopic surgery, excellent oncological and aesthetic results can be obtained, which is comparable to open surgery, but with the benefit of rapid recovery and less pain and bleeding. Therefore, we believe that with practice, laparoscopic oncological surgery after an open surgery is perfectly feasible.
Presentamos el caso de una mujer de 55 años sin antecedentes, que acude por dolor abdominal, se realiza unatomografía abdominopélvica evidenciando un tumor retroperitoneal de aspecto quístico en la periferia de laaorta abdominal, que afecta el riñón izquierdo.Se le realizó una laparotomía exploratoria, nefrectomía izquierda, tumorectomía retroperitoneal y unaresección de un fragmento de la aorta abdominal con reporte histopatológico, corroborado por una pruebainmunohistoquímica de fibrosis retroperitoneal y aortitis por IgG4.El espectro de enfermedades relacionadas con IgG4 es de origen inmunológico con la capacidad de involucrarcasi cualquier órgano. La epidemiología no es precisa, aunque se observa mayor predilección por la raza asiática,siendo más común durante la séptima década de vida. El diagnóstico radica en la coexistencia de varios parámetrosclínicos, laboratoriales e histopatológicos, sin ser ninguno de estos patognomónicos.El objetivo del presente artículo es exponer el reporte de un caso con manifestación inusual de fibrosisretroperitoneal y dar a conocer que la importancia del diagnóstico radica en la decisión terapéutica, ya que cursacon buena respuesta al tratamiento inmunosupresor
Son neoplasias suprarrenales benignas compuestas por tejido adiposo y hematopoyético. Corres`ponden a 6 - 16% de incidentalomas suprarrenales, su tamaño va desde milímetros hasta > 10 cm, y luego se denominan adrenomielolipomas gigantes. Síntomas de presentación comunes son dolor: abdominal: 22,5%, en hipocondrio: 13,9%, en flanco: 13,9%, masa abdominal: 5,2%, y raramente: disnea, dolor en espalda, fiebre, pérdida de peso y virilización. Masculino 61 años de edad, con tumor 15 x 12 cm, en glándula suprarrenal derecha, comprime polo superior de riñón derecho, de -20 UH, compatible con mielolipoma suprarrenal derecho gigante, hallazgo incidental durante estudio por crecimiento prostático, se realiza resección por abordaje laparoscópico, con excelentes resultados clínicos, sangrado mínimo y recuperación inmediata Es benigno y se diagnostica incidentalmente, no es funcional, pero se deben hacer estudios hormonales preoperatorios. El tratamiento depende de cada caso, se recomienda cirugia de tumores grandes >5 cm, sugerimos abordaje laparoscópico.
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