No abstract

No abstract

Bu çalışmada üriner sistem taşlarının, beden dışı şok dalgalarıyla taş kırma (ESWL) ile tedavisinde propofol ve remifentanil ile sağlanan anestezist kontrollü sedasyon/analjezi (AKSA) ile hasta kontrollü sedasyon/analjezi (HKSA) yöntemlerinin hasta konforu, derlenme hızı, psikomotor ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metodlar:ASA fiziksel durum sınıflaması I-II olan 40 erişkin hasta çalışmaya alındı, rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı ve temel kognitif fonksiyonları değerlendirmek üzere Standardize Mini Mental Test (SMMT) yapıldı. Propofol/remifentanil ile Grup H'de hasta kontrollü (HKSA), Grup A'da anestezist kontrollü (AKSA) sedasyon/ analjezi yöntemi uygulandı. Hastaların yaşı, ASA puanı, vücut ağırlığı, vital bulguları, ağrı skorları, ilaç dozları, derleme kalitesi ve zamanları işlem öncesi ve işlem sırasında kaydedildi. Çalışmadan elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 10.0 programı kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.Bulgular: Yaş ortalaması 44.27±12.85 yıl idi. Yaş, vücut ağırlığı ve ASA fiziksel durumlarına göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). AKSA yöntemi uygulanan hastaların büyük çoğunluğunda geçici desatürasyon gözlendi. HKSA yöntemi uygulanan hasta grubunda ise yeterli analjezi sağlanırken, hastalar hemodinamik ve solunumsal yönden stabildi. HKSA yöntemi uygulanan grupta derlenme zamanı daha kısa, kullanılan ilaç miktarları da daha azdı. Hastaların hiçbirinde ek ilaç gereksinimi olmadı. Yine söz konusu gruptaki hastaların AKSA yöntemi uygulanan hastalara göre kognitif fonksiyonlarının geri dönüşü daha kısa zamanda gerçekleşti.Sonuç: Çalışmamızda hasta kontrollü sedasyon/analjezi yöntemi ile yeterli analjezi sağlanırken, anestezist kontrollü yönteme göre daha güvenli bir işlem süreci ve kısa zamanda derlenme sağlandı.Anahtar kelimeler: Beden dışı şok dalgalarıyla taş kırma (ESWL), hasta kontrollü sedasyon ve analjezi (HKSA), propofol, remifentanil SUMMARY Aim: The purpose of this study is to compare anesthesiologist-controlled sedation/analgesia (ACSA) and patient-controlled sedation/analgesia (PCSA) in patients undergoing extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urinary calculi.Material and Methods: 40 patients scheduled for ESWL treatment (ASA I or II) were investigated. They were randomly allocated to two groups and Standardized Mini Mental Test (SMMT) was applied to evaluate basic cognitive functions. Patient controlled (PCSA) in Group H and anesthetistcontrolled (ACSA) sedation/analgesia method was used in Group A with propofol/remifentanil. The patients' age, ASA score, body weight, vital signs, pain scores, drug doses, review quality and time were recorded before and during the procedure. SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 10.0 program was used for the statistical analysis of the data obtained from the study. Statistical significance was evaluated at the...

No abstract