RESUMEN. Antecedentes: La técnica en rollo modificado se ha utilizado ampliamente para mejorar el aspecto estético de las deficiencias de rebordes alveolares durante el tratamiento de rehabilitación y disminuir dolor posoperatorio. Objetivo: Describir un caso clínico en el que se realizó un aumento del reborde alveolar por medio de técnica en rollo modificada y se presentó un absceso durante las primeras semanas posoperatorias. Se describe también manejo clínico del caso. Resultados: Después del diagnóstico clínico y microbiológico, se realizó tratamiento antibiótico. En el control a los cuatro meses se observó resolución completa del absceso.ABSTRACT. Background: The modified roll technique has been widely used to improve the aesthetic appearance of alveolar ridge deficiencies during the oral rehabilitation treatments and to reduce postoperative pain. Purpose: To describe a case of alveolar ridge increase through modified roll technique and an abscess that occurred during the initial postoperative weeks. The clinical treatment of the case is also described. Results: After clinical and microbiological diagnosis, the patient underwent antibiotic therapy. Four-month follow-up showed complete resolution of the abscess.
Antecedentes: Las técnicas de manejo de tejidos blandos para aumentar rebordes alveolares atrofiados incluyen el uso de injertos de tejido conectivo, con o sin collar de epitelio, y técnicas en rollo. Algunas veces generan complicaciones posoperatorias. Objetivo: Describir el caso de una paciente a la que se le realizó aumento de reborde alveolar y se produjo una exostosis. Caso clínico: A una paciente de 35 años se le realizó un aumento del reborde alveolar con la técnica de bolsillo en el área del diente incisivo central superior derecho. Se tomó un injerto de tejido conectivo sin collar epitelial del paladar que se trasplantó y cubrió con el colgajo. La paciente regresó siete años después y clínicamente presentaba una aparente exostosis en la zona vestibular del diente tratado que la afectaba estéticamente. Se realizó osteoplastia para mejorar el contorno y se tomó una biopsia del hueso cuya histopatología mostró un tejido compatible con hueso alveolar. Conclusiones: La exostosis es una complicación posoperatoria inusual en casos de reborde alveolar que puede ser tratado con éxito. Se requiere más investigación sobre dichos efectos.
Resumen. En la práctica clínica, existen numerosos casos en los que se dificulta establecer un diagnóstico certero y determinar la conducta terapéutica correcta a seguir, a pesar de las ayudas diagnósticas, las imágenes radiográficas y el examen clínico. El principal propósito de la cirugía exploratoria es llegar a un diagnóstico definitivo en vivo y en directo, con la posibilidad de detectar alteraciones en los tejidos y determinar el grado de compromiso no detectable; con el valor agregado de aportar inmediatamente las vías terapéuticas disponibles para solucionar el problema, lo cual la convierte en el único "método" con potencial de transformarse en un procedimiento eficaz.Palabras clave: cirugía exploratoria, perforación, fractura, fisura, núcleo, lesión, periimplantar, patología. Exploratory Periodontal SurgeryAbstract. In clinical practice, there are numerous cases in which it is difficult to establish an accurate diagnosis and determine the correct therapeutic conduct to be followed, despite diagnostic aids, radiographic images and clinical examinations. The main purpose of exploratory surgery is to arrive at a live definitive diagnosis, with the possibility of detecting changes in the tissues and determining the degree of undetectable involvement; it has the added value of immediately providing available therapeutic options for resolving the problem, which makes it the only "method" with the potential to become an effective procedure.Keywords: exploratory surgery, perforation, fracture, fissure, nucleus, lesion, peri-implant, pathology. Cirurgia periodontal exploratóriaResumo. Na prática clínica, existem numerosos casos nos que se dificulta estabelecer um diagnóstico preciso e determinar a conduta terapêutica correta a seguir, apesar das ajudas diagnósticas, as imagens radiográficas e o exame clínico. O principal propósito da cirurgia exploratória é chegar a um diagnóstico definitivo ao vivo e a cores, com a possibilidade de detectar alterações nos tecidos e de determinar o grau de compromisso não detectável; com o valor agregado de contribuir imediatamente para as vias terapêuticas disponíveis para solucionar o problema, o que a converte no único "método" com potencial de transformar-se em um procedimento eficaz.
La pigmentación gingival es una característica racial en la cual el melanocito produce el pigmento desde su localización en la capa basal del epitelio oral. La erupción pasiva alterada es una anomalía de la erupción dental en la cual la encía o el hueso no migran apicalmente, por lo que los dientes quedan cortos y cuadrados. Asimismo, histológicamente puede haber una cresta ósea alta. Por lo regular, los pacientes que tienen erupción pasiva alterada y pigmentación gingival melánica se tratan con 2 procedimientos quirúrgicos separados. Método: En el presente artículo se presentan 2 casos clínicos con erupción pasiva alterada, uno tipo IA y otro tipo IB, y pigmentación gingival melánica. Se realiza en ambos en un solo procedimiento la corrección de ambos problemas. Resultados: No hubo complicaciones posquirúrgicas de ningún tipo y en ambos casos las pacientes manifestaron dolor e inflamación leves. Se retiraron los puntos a las 2 semanas y se realizó control clínico al mes. Se encontró una adecuada cicatrización y una óptima despigmentación y alargamiento coronal. Conclusiones: Se plantea un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza en el mismo acto la despigmentación gingival y el alargamiento coronal en un caso de erupción pasiva alterada tipo IA y un caso de erupción pasiva alterada tipo IB, con lo que se evita realizar 2 procedimientos quirúrgicos. Se minimizan así el número de citas, las complicaciones y el dolor posquirúrgico. PALABRAS CLAVE cirugía de alargamiento coronal; despigmentación gingival; erupción pasiva alterada; pigmentación gingival melánica ÁREA TEMÁTICA Cirugía oral ABSTRACT Background: Gingival pigmentation is a common feature among people whose melanic pigments are concentrated over the oral epithelium and within its basal layer. Passive altered eruption is a dental eruption alteration in which the gum and/or the alveolar bone crest do not migrate apically, resulting in short sized squared clinical crown teeth. Histologically, there could be a prominent alveolar bone crest. Commonly, patients presenting passive altered eruption and melanic gingival pigmentation are treated in two separate surgical procedures. Method: To describe two cases of IA-and IB-type passive altered eruption with melanic gingival pigmentation. Both cases were treated in one surgical procedure, in order to correct the melanic clinical feature and the eruption alteration. Findings: There were no complications in both cases, although patients expressed having mild pain and inflammation. Stitches were removed two weeks after surgery and a follow-up appointment took place one month after surgery. Normal healing process, optimal depigmentation, and coronal lengthening were found. Conclusion: This report introduces a technique that enables the operator to intervene both conditions in only one surgical procedure. It was applied to cases of altered passive eruption (one type IA and one type IB) both with gingival depigmentation. This procedure opens the possibility of minimizing the number of appointments, complications, a...
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