Introdução: O transtorno de estresse agudo (TEA) reúne um conjunto de sintomas que pode surgir nos indivíduos após exposição a um evento traumático. Este estudo verificou a relação entre o estilo defensivo e o desenvolvimento de TEA e seus sintomas em uma amostra de pacientes que sofreram trauma físico. Métodos: Este estudo transversal controlado envolveu 146 pacientes que sofreram trauma físico e necessitaram hospitalização. Um questionário estruturado foi utilizado para avaliar sintomas de TEA, baseado nos critérios diagnósticos do DSM-5, além do Questionário de Estilo Defensivo (Defense Style Questionnaire -DSQ). Resultados: Dez (6,85%) pacientes tiveram diagnóstico positivo para TEA, e 136 (93,15%), diagnóstico negativo. A maioria da amostra foi composta por homens com idade mediana variando de 33,50 a 35,50. Nos 10 pacientes positivos para TEA, destacou-se a maior utilização de mecanismos de defesa de anulação e desvalorização, pertencentes ao fator neurótico e ao fator imaturo, respectivamente. Foram observadas associações positivas entre presença de sintomas de TEA do critério B do DSM-5 e os mecanismos de defesa do DSQ, sobretudo nos mecanismos de anulação, projeção, agressão passiva, acting out, fantasia autística, deslocamento e somatização. Conclusão: Pacientes com TEA utilizaram mais mecanismos de defesa do tipo anulação e desvalorização quando comparados aos pacientes sem diagnóstico de TEA. Ressalta-se a importância da detecção precoce de sintomas de TEA a fim de evitar outros agravos relacionados ao trauma, o que representa uma importante evolução em termos de saúde pública. Descritores: Sintoma, transtorno estresse agudo, mecanismos de defesa, eventos estressantes. AbstractIntroduction: Acute stress disorder (ASD) encompasses a set of symptoms that can arise in individuals after exposure to a traumatic event. This study assessed the defense mechanisms used by victims of physical trauma who developed ASD. Method: This was a controlled cross-sectional study of 146 patients who suffered physical trauma and required hospitalization. A structured questionnaire was used to evaluate ASD symptoms based on DSM-5 diagnostic criteria, in addition to the Defense Style Questionnaire (DSQ). Results: Ten participants (6.85%) received a positive diagnosis of ASD, and 136, (93.15%) a negative diagnosis. The majority of the sample consisted of men with median age ranging from 33.50 to 35.50. The most prevalent defense mechanisms among the 10 patients with ASD were cancellation and devaluation, which belong to the neurotic and immature factors, respectively. Positive associations between the presence of symptoms from criterion B of the DSM-5 and defense mechanisms from the DSQ were found. These included the mechanisms of undoing, projection, passive aggression, acting out, autistic fantasy, displacement, and somatization. Conclusion: Patients with ASD employed different defense mechanisms such as undoing and devaluation when compared to patients not diagnosed with ASD. These results mark the importance of early det...

A contribuição da perspectiva psicanalítica na compreensão do impacto do abuso sexual no funcionamento psíquico baseia-se na identificação da singularidade dos arranjos defensivos frente à angústia traumática. Assim, neste trabalho buscou-se compreender os processos mentais relativos ao funcionamento psíquico de vítimas dessa violência, a partir da perspectiva da teoria psicanalítica, além do impacto do processo traumático no funcionamento psíquico de dois casos de meninas em atendimento em um centro especializado para vítimas de abuso sexual. Para tal, foram utilizadas entrevistas de Hora de Jogo Diagnóstica e testes projetivos, como o Rorschach e o teste do desenho House-Tree-Person. Verificou-se que o funcionamento das meninas se caracterizava por uma dinâmica psíquica dissociativa de enfrentamento do trauma e por um processo identificatório ambivalente, que afetava a capacidade simbólica dos sujeitos. Em conclusão, o atendimento psicoterápico às vítimas de abuso sexual é um recurso indispensável no âmbito da saúde mental.

The aim of this paper was to investigate the concept of resilience by studying texts published in the field of psychoanalysis (over a ten-year period). Through a systematic review of articles published between 2004 and 2014, using descriptors in Portuguese, Spanish and English. Five data bases were searched, namely Pubmed, Lilacs, Scielo, BVS Index Psi and PsycInfo. We gathered 280 published items, including articles, papers, reviews and other types of material. After exclusion criteria, 11 articles were selected for analysis. The majority of the analysed articles were theoretical reviews. The concept of resilience in Psychoanalysis tends to be related to other concepts (e.g. trauma and violence). By itself it indicates an ability that was built fundamentally in through relationships: between subjects, and between subjects and their environments. The studies agree on the notion of resilience as a process that goes beyond simple adaptation. It is in fact an ability to survive, related to intra-psychic capabilities and early emotional experiences. In this respect, resilience emerges as a characteristic that is closely related to the social context of the subject. In fact, it develops from and within this context.***Resiliência e psicanálise: uma revisão sistemática***O objetivo deste trabalho foi investigar o conceito de resiliência estudando textos publicados no campo da psicanálise (em um período de dez anos). Através de uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2004 e 2014, usando descritores em português, espanhol e inglês. Foram pesquisadas cinco bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, BVS Index Psi e PsycInfo. Reunimos 280 artigos publicados, incluindo artigos, artigos, revisões e outros tipos de material. Após os critérios de exclusão, 11 artigos foram selecionados para análise. A maioria dos artigos analisados foram revisões teóricas. O conceito de resiliência na psicanálise tende a estar relacionado a outros conceitos (por exemplo, trauma e violência). Por si só indica uma habilidade que foi construída fundamentalmente através de relacionamentos: entre sujeitos e entre sujeitos e seus ambientes. Os estudos concordam com a noção de resiliência como um processo que vai além da simples adaptação. Na verdade, é a capacidade de sobreviver, relacionado às capacidades intra-psíquicas e às experiências emocionais iniciais. A este respeito, a resiliência surge como uma característica intimamente relacionada com o contexto social do sujeito. Na verdade, ela se desenvolve a partir de e dentro desse contexto.

How do deaf patients treat their psychological conflicts? Is psychoanalytic psychotherapy possible for this population? Should adaptations be made in the psychotherapeutic setting? Many deaf people have come to psychotherapists’ offices in search of care for their emotional suffering only to encounter professionals who are unprepared, at least technically, to work with these patients and their differences. Due to the scarcity of publications or because very few professionals work with this population, many psychoanalysts are obliged to develop treatment in a basically intuitive way. The main objective of this study is to describe characteristics and technical adaptations carried out when treating this group through psychoanalytic psychotherapy as exercised by professionals who are familiar with the area. This article is the result of qualitative research backed up by very diverse reading. Content analysis was carried out according to Bardin's widely accepted method, and resulted in three final categories that are discussed. The categories are: (1) professional experience in the field of deafness: preparation and initial difficulties; (2) contextualization and subjectivity of deaf patients; (3) a psychoanalytic approach with deaf patients: characteristics and technical adaptations of clinical practice.

Resiliência é um conceito ainda em evolução que procura compreender a capacidade de alguns indivíduos suportarem situações traumáticas de três maneiras principais: mantendo seu equilíbrio mental, retornando ao seu funcionamento prévio ou crescendo psiquicamente após o trauma. No contexto psicoterapêutico, é importante conhecer como auxiliar o indivíduo a percorrer os caminhos de um estado mental de adaptação ao trauma (sobrevivência psíquica) à resiliência. O presente relato ilustra dificuldades enfrentadas nesse processo

Objective The objective of this study was to investigate how psychoanalysts perceive the concept of resilience and how it can be applied in this field. Method Exploratory qualitative research was undertaken with a sample of 10 training and supervising psychoanalysts belonging to a psychoanalytic institution in southern Brazil. A semi-structured interview was used to collect the data. Results Based on the material collected, the following final four categories were established: (1) the evident complexity of the origin and conceptual definition of resilience; (2) the technical potential of resilience: communication and effects from a psychoanalytical perspective; (3) the life stories and difficulties of resilient beings: conditions, characteristics and development; and (4) the association between the clinical aspects of trauma and a subject's resourcesresilience under discussion. Conclusions The origin of the phenomenon of resilience opens up important questions and reflections for psychoanalysts even though the term's technical potential for the psychoanalytic clinic is recognized and serves as an important prognostic factor. Resilience relates to personality and resources of the ego, and this fact would seem to suggest the need for further study into the aetiological equation. It can be defined as the ability to elaborate on one's experiences.

RESUMOO presente artigo tem como objetivo discutir os possíveis impactos do abuso sexual intrafamiliar no psiquismo infantil e, para tanto, foi utilizada como metodologia a revisão de bibliografia. Observa-se que uma violência dessa natureza desorganiza todo o funcionamento familiar, pois denuncia uma falha na organização psicológica e estrutural da família, tendo importantes repercussões no psiquismo infantil. A criança fica impossibilitada de elaborar psiquicamente as excitações despertadas pelo abuso sexual, configurando um trauma que será manifestado através de inúmeros sintomas, os quais são uma ameaça no funcionamento do psiquismo na medida em que defesas psicológicas não conseguem sustentar e nem reprimir o afluxo de excitação proveniente do ato abusivo. Considerando o material levantando, afirma-se que embora os efeitos de tal vivência possam aparecer de diversas formas, com diferentes graus de severidade e em qualquer idade da vítima, o abuso sexual infantil pode ser entendido como um propulsor para o surgimento de psicopatologias graves. Palavras-chaves: Abuso Sexual Intrafamiliar, Funcionamento Psíquico, Psicanálise. DISCUSSING THE POSSIBLE IMPACTS OF INTRAFAMILY SEXUAL ABUSE IN THE STRUCTURING OF CHILDREN'S PSYCHIC APPARATUS ABSTRACTThis article aims to discuss the possible impacts of intrafamily sexual abuse in childhood psyche; therefore, a review of the literature was used as methodology. It is observed that such violence disrupts the whole family functioning, for it reveals a flaw in the psychological and structural organization of the family having important repercussions on the child psyche. The child becomes unable to psychically develop the excitations aroused by sexual abuse setting a trauma that will be manifested through various symptoms, which are a threat to the functioning of the psyche since psychological defenses can neither support nor repress the flow of excitation from the abusive act. Considering the collected material, it is stated that although the effects of such experience may appear in different ways, with different degrees of severity, and any age of victim, child sexual abuse can be understood as a propellant for the emergence of severe psychopathologies.

RESUMOO abuso sexual intrafamiliar é um grave problema de saúde pública que desorganiza diversos âmbitos da vida das pessoas envolvidas nesse tipo de violência. Diante dessa realidade intervenções de serviços especializados, como o CREAS, são fundamentais na articulação de uma rede de apoio e proteção a qual assegure o direito às vítimas de abuso sexual e de suas famílias de reordenar os vínculos familiares e sociais desfeitos por tal vivência danosa. O artigo tem como objetivo explanar, através de uma revisão da literatura nacional disponível em bancos de artigos virtuais ou não, sobre o funcionamento do CREAS. Tal centro tem como finalidade reordenar vínculos, buscar a representação e partilha da angústia dos conteúdos destrutivos, bem como proporcionar condições concretas de enfrentamento. Dessa forma a proposta é no sentido de auxiliar na reflexão sobre a implementação desses órgãos de proteção, aspectos teóricos e algumas sinalizações sobre a prática atual desses serviços, entendo que muito já foi realizado, mas ainda persiste a necessidade de expansão e qualificação de ações no combate a violência. Palavras-chaves: Abuso Sexual, Família, Rede de Apoio e CREAS. SPECIALIZED REFERENCE CENTER OF SOCIAL ASSISTANCE: THEORETICAL SUMMARY ABOUT A SPECIAL NETWORK FOR SUPPORT AND PROTECTION IN CASES OF INTRAFAMILIAL SEXUAL ABUSE ABSTRACTIntrafamilial sexual abuse is a serious public health problem that disrupts various aspects in the lives of those involved in this type of violence. Due to this reality, interventions provided by specialized services, such as CREAS, are fundamental in the articulation of a network of support and protection that assures that victims of sexual abuse and their families are able to reestablish familial and social ties that were broken during the harmful experience. The article aims to explain the CREAS operation through a review of national literature available in both virtual and non-virtual databases. CREAS aims to reestablish bonds, seek representation, and provide emotional support, as well as provide concrete strategies for confronting the issues. Thus, the proposal is to support consideration for the implementation of such agencies of protection, theoretical aspects, and provide some indications of the current application of these services. I believe that much has already been accomplished, but there is still a necessity for the expansion and qualification of actions in the fight against this type of violence.