RESUMOOBJETIVO. O objetivo deste estudo foi avaliar a morbidade cirúrgica pós-biópsia de linfonodo sentinela (BLS) ou dissecção axilar com (DA-NP) e sem preservação do nervo intercostobraquial (DA-NS). MÉTODOS. Fez-se estudo coorte prospectivo com 108 pacientes divididas em três grupos: BLS (n=35), DA-NP (n=36) e DA-NS (n=37). Foram avaliadas ocorrência de déficit sensorial, dor, linfedema, seroma e infecção no membro superior homolateral à cirurgia. Monofilamentos de Semmes-Weinstein foram usados para avaliar o déficit sensorial, perimetria braquial foi feita para avaliação da presença de linfedema e aplicado questionário de dor. Para análise estatística foram utilizados os testes ANOVA e Kruskal-Wallis. Foi feita análise bivariada e multivariada. RESULTADOS. Pelo menos uma complicação pós-cirúrgica, imediata ou tardia, ocorreu em 45/108 (41,7%) pacientes avaliadas. A complicação mais comum foi dor. Houve diferença estatisticamente significante entre os três grupos somente quanto ao déficit sensorial (p=0,04). Dor, linfedema e déficit sensorial ocorreram com maior freqüência no grupo DA-NS. As pacientes dos grupos BLS e DA-NP não apresentaram diferenças estatisticamente significantes para nenhuma das variáveis analisadas. A pesquisa com os monofilamentos mostrou sensibilidade cutânea preservada em 28/35 pacientes do grupo BLS, em 25/36 pacientes do grupo DA-NP e em 10/37 pacientes do grupo DA-NS (p<0,001). CONCLUSÃO. A secção do nervo está relacionada a maior déficit sensorial havendo diferença estatisticamente significante entre os três grupos, o que não demonstrou ser significante com os demais critérios avaliados dentre os grupos analisados. UNITERMOS INTRODUÇÃOO estadiamento axilar é importante etapa no tratamento do câncer de mama. A dissecção axilar (DA) foi durante anos técnica padrão para a maioria dos casos, e ainda é muito útil em grande número de pacientes afetadas pelo câncer de mama. O status axilar é fator prognóstico potente e um dos mais importantes para predizer recorrência e sobrevida 1 . A abordagem cirúrgica da axila no tratamento do câncer de mama mudou mais recentemente e o conceito de conservação, aplicado anteriormente ao tratamento cirúrgico da mama com o desenvolvimento da quadrantectomia, agora também envolve os linfonodos axilares 1 . No final dos anos 90, a introdução da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) revolucionou a cirurgia para estadiamento axilar por câncer de mama. Resultados de vários estudos mostraram alto valor preditivo do não-acometimento axilar nos casos em que a avaliação do linfonodo sentinela não evidenciou metástase. A BLS está associada à menor morbidade, melhor preservação da função do braço e melhor qualidade de vida das pacientes comparadas àquelas com DA 2 . No entanto, no Brasil, como ainda predomina diagnóstico de casos mais avançados, cirurgias mais extensas e DA ainda são muito utilizados. Em algumas mulheres, tais procedimentos estão associados à ocorrência de complicações a curto e longo prazos. As mais comuns são hemorragias, infecções, seromas, linf...
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