Цель-изучить отдаленные результаты коронарного шунтирования (КШ) на работающем сердце без искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. В исследование включены 404 пациента, перенесшие КШ на работающем сердце без ИК в нашем центре в 2011 г. Медиана возраста больных составила 58 (53-64) лет. Мужчин было 357 (88,4%). Артериальная гипертензия (АГ) в анамнезе зарегистрирована у 183 (45,3%) больных, фибрилляция предсердий (ФП) у 92 (22,8%), сахарный диабет у 70 (17,3%), инсульт у 15 (3,7%), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV ФК по NYHA у 129 (31,9%), стенокардия напряжения III-IV ФК выявлена у 281 (69,6%) больных, поражение ствола левой коронарной артерии установлено у 143 (35,4%), трехсосудистое поражение у 338 (83,9%), медиана фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) составила 56 (50-60)%, медиана систолического давления в легочной артерии-24 (23-26) мм рт.ст. Медиана периода наблюдения составила 98 (72-103) мес. Результаты. Медиана индекса реваскуляризации составила 3 (2-4). В качестве кондуитов использовались левая внутренняя грудная артерия у 383 (95%) больных, правая внутренняя грудная артерия у 7 (1,7%), лучевая артерия у 154 (38%), большая подкожная вена у 323 (80%). Медиана времени операции составила 150 (125-180) мин. Периоперационный инфаркт миокарда (ИМ) развился у 10 (2,5%) больных, инсульт-у 4 (1%) больных (все инсульты были ишемическими). Рестернотомия по поводу кровотечения выполнена 7 (1,7%) пациентам, впервые возникшая постоперационная ФП зарегистрирована у 39 (9,7%), глубокая стернальная инфекция у 3 (0,7%) пациентов, медиана времени нахождения в отделении реанимации составила 24 (19-27) ч, медиана времени нахождения в стационаре-11 (9-13) дней, 30-дневная летальность-1,2% (5 пациентов). Отдаленная выживаемость-81%. Заключение. КШ на работающем сердце без ИК является эффективной методикой с отдаленной выживаемостью 81%. Более всего на отдаленную выживаемость после КШ на работающем сердце влияют следующие факторы риска: возраст, ФП в анамнезе, ФВ ЛЖ, трехсосудистое поражение коронарных артерий, периоперационный ИМ. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
