No abstract

Objective: Assessment of preoperative and postoperative outcomes of patients that were performed hysterescopic intrauterine adhesiolysis. Material and method: We reviewed 24 patients that underwent hysterescopy with the complaints of amenorrhea, hypomenorrhea, recurrent pregnancy loss between 2004-2008. The most complaints of patients were infertilty amenorrhea. Results: Adhesions occurs mainly as a result of trauma to the gravid uterine cavity in 14 patients. When classifying patients with their intrauterine adhesions, Grade 3 was the most frequently seen. Adhesiolisis was performed with hysteresopic scissors in all patients. In postoperative period following synechiolysis, 10 patients were treated with estrogen and progestogen, 11 of them used intrauterine device with estrogen and progestogen therapy, foley catheter was used in 3 patients. Hysterescopy was performed in 5 patients for second time because of adhesion suspicions. The re-adhesiolysis performed to 3 patients because of determined to mild adhesion. Conclusion: After hysterescopic adhesiolysis, all patients with the complaint of amenorrhea had regular menstruation. Pregnancy after treatment occured in 4 patients but live birth rate was 75%

Bu çalışma ile gebelikte nadir görülen bir durum olan persiste adneksiyal kitlelerin malignite potansiyellerini değerlendirmek ve bu kitlelerin yönetimini incelemek amaçlanmıştır. YÖNTEM VE GEREÇLER: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda 2006-2018 yılları arasında tanısı konulan ve tedavi edilen gebelik ile birlikte persiste adneksiyal kitlesi olan olgular çalışmaya dahil edilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya 13 hasta dahil edilmiştir. Bu olgulardan beş tanesinde malign/premalign bir lezyon saptanırken, sekiz olgunun histopatolojik sonucu benign gelmiştir. Bu iki grup arasında yapılan karşılaştırmada olguların yaşı, kist boyutu, preoperatif CA125 düzeyi, operasyon zamanı ve doğum haftası açısından istatistiksel fark saptanmaz iken (p>0.05), ultrason bulguları açısından malign/premalign grubunda daha fazla malignite şüphesi uyandıracak görüntüler saptanmıştır (p=0.031). TARTIŞMA ve SONUÇ: Adneksiyal kitleler, gebelikte nadir görülen bir durumdur. Acil olgular dışında, operasyon kararı malignite kuşkusuna göre değerlendirilerek verilmelidir. Bu değerlenmede ön plana çıkan yöntem ise kitlenin preoperatif ultrasonografik olarak değerlendirilmesidir. Opere edilen şüpheli kitlelerin intraoperatif frozen section (donuk kesit inceleme) ile de değerlendirilmesi tam cerrahinin yapılabilmesi için önemlidir.