Analisar as repercussões e influências que o uso dos meios digitais imprimem ao enfermo, ao médico e ao vínculo médico-paciente. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, observacional, desenvolvido através da aplicação de um questionário online com 53 perguntas relativas ao tema. Os dados foram analisados no programa SPSS 23.0, IBM®SPSS Statistic através dos testes de qui-quadrado de Pearson, testes de Shapiro-Wilke Kolmogorov-Smirnov com a correção de Lilliefors, teste T de igualdade, teste de Mann-Whitney e teste de Kruskal-Wallis. Resultados: A amostra foi composta por 581 participantes do município de Juiz de Fora, predominantemente do sexo feminino (73,5%), jovens na terceira década de vida (39,8%), com ensino superior completo (48,5%) e renda familiar entre 3 e 6 salários mínimos (27,2%). Os dados coletados demonstraram que 94,1% da amostra busca informações sobre saúde na internet, e 51% dos homens e 56,9% das mulheres afirmaram que buscaram atendimento médico após pesquisa. Houve percepção de mudança na relação médico-paciente com 25,7% dos homens e 30,2% das mulheres ao demonstrarem ao médico que já haviam pesquisado sobre a doença. Conclusões: A mudança comportamental na relação médico-paciente sofreu alterações ora positivas ora negativas sobre diversas variáveis: como pesquisa sobre a doença antes da consulta, automedicação e crença que a consulta seja substituída pela pesquisa na internet. Percebeu-se então que tal mudança , provocou a dicotomia no vínculo médico-paciente.
Introdução: A hiperpigmentação mucocutânea é uma condição dermatológica que pode estar relacionada a tratamentos quimioterápicos, a exemplo das terapias com uso de hidroxiureia (HU). A HU é um fármaco citostático de amplo uso nas doenças mieloproliferativas e compõe a principal linha de tratamento da trombocitemia essencial (TE). O presente estudo tem por objetivo relatar um caso raro de hiperpigmentação mucocutânea em um paciente com TE. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, 89 kg, com diagnóstico de TE, em uso de HU 2 g/dia. Com três meses de terapia, apresentou lesões hiperpigmentadas de coloração acastanhadas em pele das mãos e mucosa oral (língua). Em decisão partilhada com o médico-assistente, o paciente optou pela continuação do uso do medicamento. Após seis anos de acompanhamento, as lesões mantêm-se estáveis. Conclusão: A hiperpigmentação mucocutânea associada à terapia com HU é um evento benigno secundário ao uso do fármaco e não exige a interrupção de uso, porém, sua retirada, ou redução das doses, geralmente leva à diminuição ou ao desaparecimento das lesões.
Background: Situs inversus totalis (SIT) is a rare, autosomal recessive congenital variation, in which
the organs of the chest and abdomen are in a mirrored or reversed position in relation to the usual
topography. The incidence of SIT in the general population is low and range of 1 in 8,000 to 1 in
25,000, with the majority of people affected being asymptomatic. Sickle Cell Anemia (SCA),
however, is a genetic, monogenic, recessive disease, has a high prevalence in Brazil, with an estimate
of 1: 1,350 live births.
Case Report and Methods: The authors report a rare case of SIT in a male child with SCA identified
through neonatal screening. The patient's clinical data were extracted from medical records. The
diagnosis of SIT was suspected in the pediatric consultation, after altered cardiac auscultation.
Screening tests were performed to identify other somatic malformations.
Discussion: SIT is a rare and benign condition, with late and incidental diagnosis in most cases. SCA
is a disease diagnosed through neonatal screening with a well-defined multidisciplinary team. In this
patient, it was observed that specialized consultations in a reference service for genetic diseases led
to early diagnosis of SIT. The importance of this case report is due to the rarity of SIT and the lack
of description in the literature of SIT associated with SCA.
La pandémie due à SARS-CoV-2 est caractérisée par une haute contagiosité et une mortalité élevée chez les adultes à risque (âge supérieur à 65 ans, obésité, diabète, hypertension). Au décours d’une pneumonie virale, survient parfois une phase hyper-inflammatoire compliquée d’une défaillance multi-viscérale dont un Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë (SDRA). Contrairement à la majorité des virus respiratoires, les enfants apparaissent moins susceptibles à SARS-CoV-2 et développent généralement une forme peu sévère, avec une faible mortalité. Cependant, des cas groupés d’états de choc associés à des biomarqueurs cardiaques élevés et à une vasoplégie inhabituelle nécessitant un traitement par inotropes, vasopresseurs et un remplissage vasculaire ont été récemment décrits. Les symptômes cliniques observés (fièvre élevée et durable, troubles digestifs, rash cutané, injection conjonctivale, chéléite) et le profil biologique (CRP/PCT élevées, hyperferritinémie) évoquent un syndrome de Kawasaki atypique qui répond à un traitement par perfusion intraveineuse d’immunoglobulines complété si besoin par une corticothérapie et/ou une biothérapie anti-IL-1Ra ou anti-IL-6. La majorité des enfants guérit en quelques jours avec cependant une possible dilatation des artères coronaires. Ainsi, un nouveau syndrome inflammatoire multi-systémique associé à SARS-CoV-2 mimant un syndrome de Kawasaki a été récemment identifié chez l’enfant et aide à mieux comprendre la physiopathologie de ce syndrome d’étiologie restée jusqu’ici inconnue.
Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto que a espiritualidade/religiosidade (E/R) exerce no processo saúde-doença dos indivíduos portadores de Doença Falciforme (DF) e despertar nos profissionais de saúde a possibilidade do uso de medidas alternativas complementares (MACs) associadas ao tratamento convencional, em especial o uso da E/R na DF. Métodos: Foi realizada uma pesquisa com os descritores “spirituality”, “religion” e “sickle cell disease” nas bases de dados eletrônicas SciELO, BIREME, Medline, PubMed e Lilacs no período de 10 a 18 de maio de 2020. Critérios de inclusão: artigos que relacionaram de forma direta ou indireta a E/R aos pacientes com DF. Critérios de exclusão: artigos não pertinentes à relação E/R e DF. Foram selecionados 27 artigos científicos. Resultados: Foi verificado o uso de MACs no manejo dos pacientes com DF com um melhor enfrentamento da doença. A E/R tem alta frequência de utilização e apresentou resultados significativos na qualidade de vida desta população. Considerações finais: O uso da E/R faz parte da atenção integral ao paciente com DF e deve ser acrescido no manejo terapêutico convencional. Os profissionais de saúde encontram dificuldades na abordagem e associação da E/R ao tratamento e sugere-se sua capacitação nesta área.
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