Введение. Хронический послеоперационный стерномедиастинит-наиболее частое осложнение после срединной стернотомии. В настоящем исследовании проанализированы результаты выполнения комбинированной торакопластики с использованием сетчатого титанового эндопротеза на завершающем этапе лечения послеоперационного стерномедиастинита. Материал и методы. В период с января 2016 г. по декабрь 2018 г. проведено лечение 100 пациентов с тотальной нестабильностью грудины. Возраст пациентов составил от 42 до 78 лет с медианой 62 (58; 68) года. Соотношение мужчин и женщин составило 82:18. Все пациенты были обследованы и пролечены по единому протоколу. Осложнения в послеоперационном периоде оценены по шкале Clavien-Dindo. Этапное хирургическое лечение, включавшее выполнение одной или нескольких хирургических обработок до завершающей торакопластики, проведено 62 (62%) пациентам из 100. Асептическая нестабильность грудины была у 38 пациентов соответственно. Результаты. Результаты лечения прослежены в сроки от 3 нед до 35 мес после завершающей торакопластики. Осложненное течение послеоперационного периода зарегистрировано у 15 (15%) пациентов из 100 (95% ДИ 9,3-23,3). Один пациент умер на 9-е сутки после операции в результате острой сердечной недостаточности. Осложнения, не потребовавшие повторной операции, нагноение послеоперационной раны и формирование серомы отмечены у 3 пациентов. Повторное хирургическое лечение проведено 11 пациентам по поводу нагноения послеоперационной раны, эвентрации после торакооментопластики, формирования межмышечной гематомы и расхождения больших грудных мышц в отсроченном периоде. Удаление титанового эндопротеза проведено 1 пациенту из 100 (95% ДИ 0,2-5,5) на 7-е сутки после операции в результате нагноения раны. Рецидива нестабильности грудины в сроки наблюдения более 30 сут не зарегистрировано. Выводы. Комбинированная торакопластика с применением сетчатого титанового эндопротеза безопасна и эффективна при стабилизации передней грудной стенки у пациентов с хроническим послеоперационным стерномедиастинитом.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.