A invasão das meninges por células neoplásicas oriundas de tumores locaTivemos a oportunidade de acompanhar um caso de meningite neoplásica no qual não logramos determinar a localização da neoplasia inicial em vida. No exame post-mortem encontramos pequeno tumor no plexo coroide do 4? ventriculo e disseminação de células neoplásicas envolvendo o parênquima nervoso e meninges. O tumor foi inicialmente caracterizado como carcinoma de plexo coróide, porém após extensa revisão do material, foi identificado como linfoma primitivo do sistema nervoso central.OBSERVAÇÃO MIP (Registro 570117) com 17 anos de idade, sexo feminino, cor branca. A doença iniciou dois meses antes do internamente, com "sensação estranha na cabeça" e déficit visual transitório matutino. Alguns dias após surgiram vômitos, sem relaç&o com a postura, alimentação ou hora do dia. Trinta dias antes da admiss&o a paciente passou a sentir dores nos membros inferiores, com déficit sensitivo e motor, mais nítido à direita; desde o inicio notou hipacusia que foi progressiva e emagrecimento (perdeu 12 Kg neste período). Na cidade de origem foi submetida a arteriografia carotidiana e pneumoencefalografia que foram normais. O exame do liquido cefalorraqueano colhido Trabalho realizado na
Tivemos a oportunidade de observar um caso da doença de Behcet no decurso de uma gestação e pela raridade de registros similares 9 julgamos estar justificado este relato. . História -Início há 60 dias, com cefaléia bitemporal diária, mais intensa pela manhã e durando todo o dia. Ao mesmo tempo notou redução da acuidade visual, que assumiu caráter progressivo, ocorrendo amaurose bilateral após duas semanas. Nesta época a cefaléia desapareceu, surgindo lesões na superfície interna dos lábios (aftas) e hipacusia bilateral. Na ocasião do internamento todos os sintomas haviam regredido e já percebia luz. Relatava gestação em 8v mês. Antecedentes pessoms -Há um ano, quadro de cefaléia, nucalgia, raquialgia, náuseas e febre, recebendo tratamento para meningite. Episódios de inconsciência que iniciaram aos 12 anos de idade, com intervalos de 6 meses, sendo a última crise há 60 dias. Poliartralgia com rubor, calor e edema entre os 7 e 10 anos de idade. Exame físico -Pressão arterial 120/80 mmHg, pulso 68 bpm, temperatura 36,4oC. Conjuntivite bilateral não-purulenta, eritematosa; injeção ciliar; turvaçâo da córnea com precipitados queráticos em face posterior, branco-amarelados, irregulares e de tamanhos variados; íris bombeada, com extensas sinéquias posteriores, rubeose e fenômeno de Tyndall presente; opacificação dos cristalinos. Descamaçâo peri-oral não-exudativa nos limites dos lábios. Aumento difuso da tireóide. Descamaçâo na areola da mama direita. Sopro sistólico suave no foco mitral, sem irradiação, útero medindo 26 cm acima da sínfise pubiana, com contrações esporádicas; feto em apresentação cefálica, situação longitudinal e dorso à direita: foco audível no quadrante abdominal inferior direito com freqüência cardíaca fetal de 148 bpm. Úlceras vulvares dolorosas e com exudato esbranquiçado: no exame especular, ectocervicite com duas úlceras em 12 horas, de cor avermelhada; leucorréia espessa.
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