Kiterjedt gyulladással körülvett fog eltávolítását követően gyakran jelentős lágy-és keményszöveti defektus marad vissza. Ezt tovább súlyosbítja, ha a foghúzás után a fogmedret -alveolust -magára hagyjuk. A szövetek így még jobban összeesnek, és a terület alkalmatlanná válik implantátum behelyezésére. Az esztétikai régióban hídpótlás sem hozza meg a várt eredményt. A bemutatásra kerülő esetekkel azt szeretnénk demonstrálni, hogy fogeltávolítást követően elvégzett alveolusprezerváció lehetővé teszi implantátum behelyezését, valamint megfelelő esztétikai eredményt biztosít még frontális terüle-ten is. CBCT-felvételeket készítettünk a fogeltávolítást követő alveolusprezerváció előtt és a beavatkozást követő hatodiknyolcadik hónapban. Vertikális és területméréseket végeztünk, illetve összehasonlítottuk pre-és posztoperatív értéke-iket. Az implantátum mindhárom esetben beültethető volt, valamint jelentős buccalis csontnövekedést (4,24 mm, 6,22 mm, 9,57 mm) és területnövekedést (129%, 145%, 167%) tapasztaltunk mindegyik esetben. Az alveolusprezerváció megfelelő terápiát biztosít a fogeltávolítást követően visszamaradó nagy szövethiány komplett rekonstrukciójában. Orv Hetil. 2017; 158(31): 1228-1235.
Kulcsszavak: fogeltávolítás, rekonstruktív sebészi terápia, alveoláris reszorpció, alveolusprezerváció
Treating tissue defects following tooth removal
Three case reportsFollowing tooth removal, three dimensional hard-and soft-tissue loss take place. Spontaneous healing makes the defect more severe and results in collapsing tissues. Implant placement is not feasible. In the aestethic zone even fixed partial dentures will not deliver the expected result.Our aim was to demonstrate that only ridge preservation enables implant placement and also provides excellent aestetic result even at frontal areas. CBCT was made before and 6-8 months after ridge preservation. Vertical and socket area measurements were carried out and compared in pre-, and postoperative images. Implant placement was feasible in all three cases; furthermore favourable buccal bone (4.24 mm, 6.22 mm, 9.57 mm) and area growth (129%, 145%, 167%) were measured. Ridge preservation provides appropriate therapy for complete reconstruction of tissues after tooth removal.
Objectives
The present randomized controlled clinical study aimed to investigate if, in lateral maxillary sinus augmentation, the repositioned bony wall or the application of a collagen membrane results in more preferable new hard tissue formation.
Materials and methods
Forty patients were divided into two study groups. Both groups received a xenogeneic bone substitute material (BSM) during lateral sinus augmentation. In the bony wall group (BW), following piezosurgery, the retrieved bony wall was repositioned. In the collagen membrane group (CM), following rotary instrument preparation, collagen membrane coverage was applied. After 6 months, biopsies were taken to histologically analyze the percentage of BSM, connective tissue (CT), and newly formed bone (NFB) following both approaches.
Results
Forty implants were placed and 29 harvested biopsies could be evaluated. Duration of surgery, membrane perforations, and VAS were detected. Histomorphometrical analysis revealed comparable amounts of all analyzed parameters in both groups in descending order: CT (BW: 39.2 ± 9%, CM: 37,9 ± 8.5%) > BSM (BW: 32.9 ± 6.3%, CM: 31.8 ± 8.8%) > NB (BW: 27.8 ± 11.2%, CM: 30.3 ± 4.5%).
Conclusions
The results of the present study show that the closure of the access window by means of the retrieved bony wall or a native collagen membrane led to comparable bone augmentation results.
Clinical trial
clinicaltrials.gov NCT04811768.
Clinical relevance
Lateral maxillary sinus augmentation with the application of a xenogeneic BSM in combination with a native collagen membrane for bony window coverage represents a reliable method for surgical reconstruction of the posterior maxilla. Piezosurgery with bony window repositioning delivers comparable outcomes without membrane coverage.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.