L’intrication entre toxicomanie et maternité est complexe et touche à de nombreux domaines : pénal, social, médical, sociétal, politique et moral. Cet affrontement entre toxicomanie et maternité vient bouleverser l’image idéalisée de la maternité. Les femmes toxicomanes font souvent l’objet de représentations négatives et stigmatisantes qui viennent déteindre sur leur prise en charge, mettant à mal l’accès à leur parentalité. La clinique de la toxicomanie féminine a permis d’ouvrir un nouveau champ de réflexion pour comprendre la spécificité des conduites toxicomaniaques dans cette population. La grossesse, à travers les intenses bouleversements psychiques qu’elle induit, représente une période favorable pour débuter ou renforcer une prise en charge déjà existante. Cet article se veut être un point sur l’évolution de l’accompagnement proposé aux femmes toxicomanes en situation de maternité, ainsi que le rôle fondamental des professionnels auprès d’elles.
Le mouvement de l’embryon puis du fœtus constitue pour les professionnels de l’échographie obstétricale une cible sémiologique essentielle, à laquelle ils accordent une grande attention. Simultanément, c’est fréquemment pour les devenant parents un jaillissement visuel décisif dans le processus de parentalisation. La motricité fœtale et les pulsations cardiaques y sont interprétées comme la première signature de la vie de l’être conçu, avant toute proprioception maternelle et exteroception conjugale. Cette authentification médicale et parentale de l’immersion de l’enfant virtuel dans la rivière du mouvement ouvre sur les possibles de son épigenèse ontologique, dont la mort (l’absence de mouvement) constitue désormais l’ombre indissociable. La clinique des consultations parents-fœtus/bébé illustre bien l’amplitude des variations de cette chorégraphie périnatale entre Éros et Thanatos. Dans cet article nous illustrons notre propos grâce à plusieurs consultations, qui vont de situations « paranormales » à des situations plus psychopathologiques, en déclinant l’ attention portée aux mouvements fœtaux.
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