Objectives There is conflicting evidence about the utility of statins use on clinical outcomes in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). We performed a systematic review and meta-analysis to examine the effect of statins use on mortality in COVID-19 patients. Methods We searched electronic databases from inception to March 3, 2021. We pooled unadjusted and adjusted effect estimates with their 95% confidence intervals (95% CI) using random-effects models. Results Twenty-five cohort studies involving 147824 patients were included. The mean age ranged from 44.9 to 70.9 years and 57% of patients were men. The use of statins was not associated with mortality using unadjusted risk ratio (uRR, 1.16; 95% CI, 0.86-1.57, 19 studies). In contrast, meta-analyses of adjusted odds ratio (aOR, 0.67; 95% CI, 0.52-0.86, 11 studies) and adjusted hazard ratio (aHR, 0.73; 95% CI, 0.58-0.91, 10 studies) showed that statins were independently associated with a significant reduction of mortality. Subgroup analyses showed that only chronic use of statins significantly reduced mortality according to the adjusted models. Conclusions The use of statins was associated with a lower risk of mortality in COVID-19 patients based on adjusted effects of cohort studies. However, randomized controlled trials are still needed to confirm these findings.

RESUMENObjetivo: Determinar los niveles/dosis (ND) del ácido valproico y la influencia de los fármacos inductores y no inductores enzimáticos en pacientes voluntarios de la ciudad de Mérida-Venezuela. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental, observacional, prospectivo de corte transversal, en el Hospital de Mérida-Venezuela. Luego de pasar por los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes firmaron el consentimiento informado en forma individual y voluntaria.El protocolo consistió en obtener la sangre de 88 pacientes (42 hombres y 46 mujeres) con edades entre 16 y 68 años, que sufrían de convulsiones parciales o generalizadas y que estaban recibiendo 3,97-38,04 mg/kg de ácido valproico (AVP) dos veces al día en monoterapia o en combinación con carbamacepina (CBZ), fenobarbital (PB), fenitoína (PHT), lamotrigina (LTG) y oxcarbacepina (OXC). Se tomó la muestra después de cuatro semanas de tratamiento, en condiciones de ayuno y antes de la administración del medicamento del presente día, para determinar posteriormente la concentración plasmática por medio del método de radioinmunoensayo. Con los datos de la concentración plasmática se determinó el ND. Resultados: En monoterapia con AVP se encontró que la concentración plasmática media era de 64,94 mg/l (DE 31,7) y el ND de 4,32 (DE 2,1). En combinación de AVP+CBZ+PB se obtuvo un ND de 2,31 (DE 0,06), con la combinación AVP+PB+PHT se obtuvo el ND de 2,46 (DE 0,43) y con la combinación AVP+PB+OXC se obtuvo un ND de 4,63 (DE 3,12). Conclusiones: Los fármacos administrados en forma concomitante influyen sobre la concentración plasmática y el ND del AVP en un grupo de pacientes de Mérida-Venezuela.Palabras clave: Nivel-dosis (ND); ácido valproico; fármacos inductores; fármacos no inductores (Fuente: DeSC BIREME). Determination of valproic acid dose level and influence of enzyme-inducing and non-enzyme-inducing drugs in volunteer patients of the city of Mérida, VenezuelaABSTRACT Objective: To determine valproic acid level/dose ratio (ND) and the influence of enzyme-inducing and non-enzymeinducing drugs in volunteer patients of the city of Mérida, Venezuela. Materials and methods: An experimental, observational, prospective, cross-sectional study was conducted at the Hospital de Mérida, Venezuela. After undergoing the inclusion and exclusion criteria process, patients signed an informed consent individually and voluntarily. The protocol consisted in collecting blood from 88 patients (42 males y 46 females) from 16 to 68 years old, who had partial or generalized seizures, and were receiving 3.97-38.04 mg/kg of valproic acid (AVP) twice a day as monotherapy or combination therapy with carbamazepine (CBZ), phenobarbital (PB), phenytoin (PHT), lamotrigine (LTG) and oxcarbazepine (OXC). A sample was taken after four weeks of treatment, in the fasting state and before the administration of the medication of the day. Afterwards, plasma concentration was determined through a radioimmunoassay method. The ND was established using the plasma concentration dat...

Background Coronavirus disease 2019 (COVID-19) remains a public health problem worldwide. There is conflicting evidence about the impact of statins use on clinical outcomes in patients with COVID-19. Purpose We performed a systematic review and meta-analysis to assess the effect of statins use on mortality in these patients. Methods We searched electronic databases from inception to March 3, 2021 for cohort studies evaluating the association between chronic and/or inpatient use of statins and mortality. Risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. We pooled unadjusted and adjusted effect estimates with their 95% confidence intervals (95% CI) using random-effects models. Results A total of 25 cohort studies involving 147824 patients were included. The mean age ranged from 44.9 to 70.9 years and 57% of patients were men. The use of statins was not associated with mortality according to the unadjusted risk ratio (uRR, 1.16; 95% CI, 0.86–1.57, 19 studies). In contrast, meta-analyses of adjusted odds ratio (aOR, 0.67; 95% CI, 0.52–0.86, 11 studies) and adjusted hazard ratio (aHR, 0.73; 95% CI, 0.58–0.91, 10 studies) showed that the use of statins was independently associated with a significant reduction of mortality. Adjusted confounders included age, sex, and cardiovascular comorbidities in most of cohorts. Eighteen studies were scored as low risk of bias, six studies as moderate risk of bias, and one study as high risk of bias. Conclusion The use of statins was associated with lower mortality in patients with COVID-19 based on adjusted effects of cohort studies. However, randomized controlled trials are needed to confirm these findings. Funding Acknowledgement Type of funding sources: None.

Objetivo: Determinar las variantes alélicas del gen CYP2C9 y la monitorización clínica del valproato en plasma como fundamento de la Medicina Personalizada. Material y métodos: Se utilizaron reactivos GR, estándar VPA USP y kit de extracción de ADN. Se determinó las variantes alélicas por Real Time PCR utilizando sondas TaqMan, y las concentraciones séricas por espectrofotometría UV/Vis a 210 nm. El tipo de estudio fue experimental, observacional, prospectivo de corte transversal. Se incluyó a 55 pacientes ambulatorios del HSJ-Callao, con diagnóstico de epilepsia según la definición de la ILAE, y que recibían VPA en monoterapia y con inductores; todos firmaron el consentimiento informado en forma individual y voluntaria. Resultados: Se encontró 10 pacientes con variantes alélicas, 06 fueron metabolizadores intermedios (MI) y 04 lentos (ML); mientras que 45 son metabolizadores extensivos (ME). Las concentraciones plasmáticas en monoterapia fueron en MI de 136.23 mg/L (ND 5.92) y de 121.23 mg/L (ND 4.8) con inductores. En ML con monoterapia es de 141.4 mg/L (ND 6.55) y de 60.84 mg/L (ND 2.54) con inductores; para ME en monoterapia fue de 75.46 mg/L (3.28) y con inductores fue de 74.48 mg/L (ND 3.22). Conclusiones: Los resultados sugieren que las variantes alélicas CYP2C9*2 y CYP2C9*3 y los inductores enzimáticos tienen influencia sobre las concentraciones plasmáticas del VPA, por lo tanto, antes de iniciar la terapia farmacológica se debe genotipificar a los pacientes peruanos por ser mestizos y luego monitorizar el nivel terapéutico del VPA, y con ello iniciar la Medicina Personalizada.

Objetivo: Determinar las variantes alélicas del gen CYP2C9 y la monitorización clínica del valproato en plasma como fundamento de la Medicina Personalizada. Material y métodos: Se utilizaron reactivos GR, estándar VPA USP y kit de extracción de ADN. Se determinó las variantes alélicas por Real Time PCR utilizando sondas TaqMan, y las concentraciones séricas por espectrofotometría UV/Vis a 210 nm. El tipo de estudio fue experimental, observacional, prospectivo de corte transversal. Se incluyó a 55 pacientes ambulatorios del HSJ-Callao, con diagnóstico de epilepsia según la definición de la ILAE, y que recibían VPA en monoterapia y con inductores; todos firmaron el consentimiento informado en forma individual y voluntaria. Resultados: Se encontró 10 pacientes con variantes alélicas, 06 fueron metabolizadores intermedios (MI) y 04 lentos (ML); mientras que 45 son metabolizadores extensivos (ME). Las concentraciones plasmáticas en monoterapia fueron en MI de 136.23 mg/L (ND 5.92) y de 121.23 mg/L (ND 4.8) con inductores. En ML con monoterapia es de 141.4 mg/L (ND 6.55) y de 60.84 mg/L (ND 2.54) con inductores; para ME en monoterapia fue de 75.46 mg/L (3.28) y con inductores fue de 74.48 mg/L (ND 3.22). Conclusiones: Los resultados sugieren que las variantes alélicas CYP2C9*2 y CYP2C9*3 y los inductores enzimáticos tienen influencia sobre las concentraciones plasmáticas del VPA, por lo tanto, antes de iniciar la terapia farmacológica se debe genotipificar a los pacientes peruanos por ser mestizos y luego monitorizar el nivel terapéutico del VPA, y con ello iniciar la Medicina Personalizada.

Efecto antinociceptivo del extracto etanólico de las hojas de Maytenus macrocarpa (Ruiz & Pav.) Briq. "chuchuhuasi" mediante la prueba de contorsiones abdominales en ratones Material y Métodos: abdominales para determinar la actividad antinociceptiva. El grupo Control, no recibió ninguna sustancia. Se administró 10 mg/kg. Las sustancias fueron administradas por la vía oral una hora antes de la inducción de dolor. Para la validación Resultados: los grupos, frente al control. Conclusión:

Introduction: Therapeutic equivalence of medications is carried out through in vitro and in vivo studies called bioequivalence studies.