Avaliação do custo-benefício da gastroplastia com derivação intestinal em Yde-Roux no Sistema Único de Saúde comparada aos gastos com tratamento das comorbidades geradas pela Diabetes Mellitus II Evaluation of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass cost benefit in the Sistema Único de Saúde compared with treatment expenses of commorbities generated by Diabetes Mellitus II
Introdução: Mudança de estilo de vida (MEV) constitui atividade essencial na Atenção Primária à Saúde (APS). É o método mais eficaz na prevenção e no tratamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DNCT). Objetivo: Identificar o perfil clínico dos médicos que atuam na APS em uma cidade de médio porte no interior de Minas Gerais, identificando as possíveis dificuldades encontradas por eles na abordagem de MEV com os pacientes e, assim, verificar se existe relação entre as duas variáveis. Metodologia: Estudo transversal, descritivo quali-quantitativo. Coleta de dados com questionário semiestruturado de perfil clínico-epidemiológico e análise qualitativa de dificuldades em abordar MEV. Análise quantitativa por Estatística Descritiva e Teste Qui-Quadrado. Análise qualitativa por conteúdo dos discursos. Resultados: 41,38% entre 26-35 anos, 58,62% do sexo feminino, 89,65% têm autopercepção positiva de saúde, 3,44% tabagistas, 62,06% etilistas, 75,86% fisicamente ativos, 27,58% dislipidêmicos, 3,44% diabéticos, 10,34% hipertensos, 65,51% têm excesso de peso. 27,58% possuem dificuldade de abordar MEV. Médicos ativos e com autopercepção positiva de saúde têm menos dificuldade (x² > 3,84 para p > 0,05). As dificuldades envolvem resistência, fatores externos, dificuldade de compreensão, patologias limitantes e pandemia. Discussão: Sexo e faixa etária são comuns a outros estudos. Autopercepção de saúde é fator preditivo de morbimortalidade. Baixo tabagismo condiz com a redução da prevalência desse hábito. Etilismo é comum nessa faixa etária. Sedentarismo piorara as DNCT e aumenta sua incidência. Diabetes e hipertensão aumentam conforme aumenta a idade. Dislipidemia e obesidade se relacionam. Conclusão: O perfil encontrado foi adulto (26-35 anos), sexo feminino, autopercepção positiva de saúde, não tabagista, etilista social, ativo, sem diabetes ou hipertensão, tendência a excesso de peso. 27,58% possuem dificuldade de abordar MEV. As dificuldades envolvem resistência, fatores externos, compreensão, patologias limitantes e pandemia. Médicos ativos e com autopercepção positiva de saúde têm menos dificuldade.
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Os cuidados paliativos visam promover a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, por meio da avaliação precoce e controle de sintomas físicos, sociais, emocionais e espirituais desagradáveis no contexto de doenças que ameaçam a continuidade da vida. A necessidade de cuidados paliativos nunca foi tão grande e está aumentando e rapidamente devido ao envelhecimento da população mundial, ao aumento da incidência do câncer e de outras doenças não transmissíveis e ao recente surgimento do COVID-19. No entanto, ainda existem muitos obstáculos e barreiras devido à falta de conhecimento técnico adequado por parte dos profissionais e desconhecimento da população. Portanto, torna-se cada vez mais necessária a utilização de um escore específico para avaliar pessoas com doenças que não respondem mais ao tratamento modificador, a fim de identificar precocemente pacientes elegíveis para cuidados paliativos. Este estudo trata-se de uma revisão de literatura, em que inicialmente, houve a busca dos artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico, por meio dos descritores: cuidados paliativos, Palliative Care Screening Tool (PCST) e indicações de cuidados paliativos, no período de julho a novembro de 2021. Os resultados foram apresentados e, junto a eles foram elaboradas discussões acerca do que os materiais traziam em comum e em oposição. Diante dos trabalhos analisados a escala PCST apresenta resultados satisfatórios, por ter uma análise ampla e com critérios precisos para indicar que um paciente está elegível aos cuidados paliativos.
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