В XX в. терапия наиболее распространенных заболева-ний и патологических состояний предполагает непростой выбор среди широкого спектра лекарств с близким или оди-наковым механизмом действия и сходными фармакологи-ческими свойствами. С одной стороны, такое разнообразие открывает широкие возможности для индивидуального подбора препаратов в конкретной клинической ситуации с учетом их эффективности, безопасности и, что немаловаж-но, стоимости. С другой стороны, требуется четкое понима-ние достоинств и недостатков современных лекарств. При этом не нужно ориентироваться только на заявленные фир-мой-производителем свойства препарата и данные предре-гистрационных исследований, а с должной мерой скепсиса анализировать весь пласт клинических испытаний и ретро-спективных работ, в которых оцениваются его сравнитель-ная эффективность и безопасность.Это положение в значительной степени касается ра-циональной терапии острой и хронической боли -пробле-мы, представляющей большой интерес для врачей самых разных специальностей. Наиболее популярным классом анальгетиков являются нестероидные противовоспали-тельные препараты (НПВП) [1,2]. В России на 2011 г. было зарегистрировано 18 препаратов (речь идет о непатенто-ванных международных наименованиях) этой лекарствен-ной группы. Все НПВП, хотя и весьма разнородные по хими-ческой природе, объединяет единый механизм действия -способность блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ) 2 и подавлять синтез простагландинов, важнейших стимуля-торов ноцицептивной системы. Однако фармакологиче-ские свойства этих лекарств различны, что определяет осо-бенности их клинического применения [1][2][3][4][5].В то же время имеются НПВП, которые были созданы практически исключительно для кратковременного лечения выраженной острой боли. Они обладают максимально высо-кой биодоступностью и коротким периодом выведения, а также приспособлены для парентерального введения [2].Ярким представителем «ургентных» НПВП является ке-торолак. Интерес к этому препарату во многом определяется тем, что он впервые был опробован в качестве парентерально-го анальгетика в США -стране, которая, с одной стороны, является «законодателем мод» в анальгетической терапии, а с другой -имеет сложную многоступенчатую систему провер-ки клинических достоинств и безопасности лекарственных средств. В США кеторолак зарегистрирован в 1989 г.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.