RESUMOObjetivos: Avaliar principalmente a relação entre síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) e crises epilépticas (CE) Sono-2005. Resultados: Obtidos 19 artigos (um em alemão, excluído) sendo 1 artigo de revisão, 2 editoriais, 5 relatos de caso, 1 série de casos, 4 transversais, 1 ensaio clínico piloto, 2 longitudinais experimentais sem controle, 1 longitudinal/avaliação polissonográfica em dois momentos, 1 de acurácia. Conclusão: A SAOS é subnotificada na população epiléptica farmacorresistente e nos pacientes com sonolência excessiva diurna (pode ser consequência da SAOS) bem como nos que serão submetidos a estimulação do nervo vago (pode exacerbar SAOS em pacientes com SAOS pré-existente) para fim de controle de CE. Os dados dessa revisão levantam a hipótese da relação importante entre SAOS e CE, pois alguns estudos sugerem a relação mútua entre os dois fatores, apesar de não haver significância estatística. Existe uma relação inversa em um relato de caso de lobectomia frontal esquerda com resolução de CE e da apneia, levando a sugestão de que descargas epilépticas interictais extensas bem como a CE em si no sono pudessem alterar o controle das vias aéreas superiores. A revisão estabelece também a necessidade da realização de novos estudos com análise multivariada e, idealmente, prospectivos e com controles, com amostra maior, observacionais ou de intervenção, com continuous positive airway pressure (CPAP) para a conclusão mais fundamentada metodologicamente.Unitermos: Apneia obstrutiva do sono, epilepsia, sonolência excessiva diurna. ABSTRACTThe relation between epilepsy and obstructive sleep apnea syndrome: Review Objectives: Mainly to evaluate the relationship between obstructive sleep apnea (OSA) and seizure.
Objective: To evaluate the prevalence of risk of having obstructive sleep apnea (OSA) and its determinants in patients with epilepsy (PE). Method: 98 adult PE were prospectively screened for risk of OSA by Berlin questionnaire. Data was also collected about excessive daytime sleepiness, depression, anxiety, clinical and socio-demographic characteristics. Results: The PE main characteristics: 59-men/39-women, mean age=39.97, SD=12.3, range 18-66. The prevalence of the risk of OSA was 55.1% (CI 95%, 0.45-0.65). The high risk for OSA was related with body mass index (BMI) (p=0.000), neck circumference (NC) (p=0.000), arterial hypertension (AH) (p=0.000), and anxiety (p=0.006), without relationship with number of seizures, number of antiepileptic drugs, age or depression. The NC was statistically significant regarding risk of OSA, mainly in men. Conclusion: We found a high risk of OSA in this sample. The main implicated measures were the large NC, high BMI and anxiety. The anthropometric variables were more relevant than those related to epilepsy itself and similar to those of the general population. Key words: obstructive sleep apnea, epilepsy, obesity.Risco e determinantes para apneia obstrutiva do sono em pacientes com epilepsia RESUMO Objetivo: Avaliar riscos e fatores determinantes para síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em pacientes com epilepsia (PCE). Método: 98 PCE adultos foram avaliados prospectivamente para risco de SAOS pelo questionário Clínico de Berlim, e também para sonolência excessiva diurna, depressão, ansiedade, características socioeconômico e demográficas. Resultados: 98 PCE foram estudados (59-homens / 39-mulheres, idade média=39,97, DP=12,3, 18-66 anos). A prevalência de risco para SAOS foi de 55,1% (CI 95%, 0,45-0,65). O alto risco de SAOS estava relacionado com índice de massa corporal (IMC) (p=0,000), circunferência do pescoço (CP) (p=0,000), hipertensão arterial (p=0,000) e ansiedade (p=0,006), sem relação com número de crises, drogas antiepiléptica, idade ou depressão. A CP foi estatisticamente significativa na relação com SAOS, principalmente em homens. Conclusão: Encontrou-se alta prevalência de risco de SAOS nesta população. As medidas mais relevantes foram CP principalmente em homens, IMC e ansiedade. As variáveis antropométricas foram mais importantes que aquelas relacionadas à própria epilepsia, o que foi similar à população em geral. Palavras-Chave: síndrome de apneia obstrutiva do sono, epilepsia, obesidade. Obstructive sleep apnea (OSA) and epilepsy are conditions that can be interrelated 1 . The prevalence of OSA in the general adult population in USA (ages 30 to 60) is 24% in men, and 9% in women according to Chihorek et al.2 . The literature reports that in older adults with epilepsy the presence of OSA is associated with sei-
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