El sobrepeso y la obesidad, con sus comorbilidades y complicaciones, constituyen en la actualidad un grave problema global de salud pública, sin embargo, se ha evidenciado que las tradicionales definiciones y métodos de diagnóstico utilizados en la práctica clínica cotidiana no permiten evaluar adecuadamente a los llamados fenotipos discordantes de la obesidad; dentro de estos, interesan los “falsos delgados”, individuos que a pesar de presentar un IMC dentro de parámetros adecuados para su edad y sexo, muestran una afectación metabólica importante. Esto se debe a una serie de particularidades presentes en estos sujetos las cuales modifican los mecanismos fisiológicos normales de reserva de lípidos en el cuerpo, produciendo una acumulación anómala de tejido graso visceral con un cuadro de resistencia insulínica, inflamación de bajo grado y alteraciones del perfil lipídico. De esta manera, se evidencia la necesidad de encontrar métodos de evaluación basados en la composición corporal y la utilización de biomarcadores tempranos que posibiliten un diagnostico e intervención oportunos.