Resumo A reforma psiquiátrica no Brasil possibilitou, entre outros benefícios, a substituição do modelo médico psiquiátrico pelo modelo de atenção psicossocial. A internação psiquiátrica passou a ser contraindicada, exceto nos casos em que os recursos extra-hospitalares forem insuficientes ou quando indicada judicialmente. Nesses casos, a assistência aos portadores de sofrimento mental autores de delito é realizada nos Estabelecimentos de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (ECTP), onde esses indivíduos são internados para o cumprimento da medida de segurança imposta. Entre os anos de 2015 e 2016, o Mecanismo Nacional de Combate e Prevenção à Tortura (MNCPT) realizou a inspeção de unidades de privação de liberdade, divulgando relatórios através dos quais descreve sua atual realidade. Até o momento, foram visitados cinco estabelecimentos de custódia, nos estados do Pará, Paraíba, Rio Grande do Sul, Rondônia e São Paulo. Este artigo discute o direito à saúde no contexto dos ECTPs. Circulando entre os domínios do direito e da medicina, essa população tem seus direitos humanos violados e, apesar de distantes geograficamente, a opinião é unânime: os avanços na assistência em saúde mental não contemplaram os ECTPs, que ainda preservam características asilares.
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Resumo Este texto apresenta uma discussão a respeito das pessoas com transtorno mental em conflito com a lei no Brasil e os Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico, instituições inseridas no sistema prisional e consideradas híbridas entre a saúde e a justiça. Ao apresentarmos a realidade no contexto nacional, evidenciamos que a Reforma Psiquiátrica não alcançou essas instituições e esses indivíduos seguem estigmatizados, tendo os seus direitos humanos violados. Fundamentamos a necessidade de avançarmos o debate e trazemos alguns questionamentos na tentativa de fomentar a criação de novas saídas para o enfrentamento do problema, bem como a garantia de cuidado em saúde bem estruturado e baseado em evidências científicas.
This text discusses people with mental disorders in conflict with the law in Brazil and the Custody and Psychiatric Treatment Hospitals, institutions included in the prison system and considered a hybrid between health and justice. When we present the reality in the national context, we show that the Psychiatric Reform did not reach these institutions, and these individuals continue to be stigmatized, and their human rights are violated. We substantiate the need to advance the debate and raise some questions to establish new solutions to tackle the issue and ensure well-structured, scientific evidence-based health care.
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RESUMO:O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna mais comum em humanos e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. Apesar das baixas taxas de mortalidade e de rara ocorrência de metástases, o tumor pode apresentar comportamento invasivo local e recidivas após o tratamento, provocando importante morbidade. Exposição à radiação ultravioleta representa o principal fator de risco ambiental associado a sua gênese, sendo portanto, um fator prevenível. O presente trabalho visa relatar o caso de uma paciente diagnosticada com carcinoma basocelular do tipo infiltrativo em supercílio, que foi submetida à cirurgia de retirada da lesão utilizando-se a técnica de reconstrução com retalho bilateral. Tal procedimento foi acompanhado pelos estudantes autores do trabalho, que aprofundaram-se no tema e realizaram uma extensa revisão correlacionada. Foi também explorada a dificuldade de reconstrução do local acometido, que representa um desafio ao cirurgião, tanto pelo baixo número de opções corretivas quanto pela região esteticamente crucial ao paciente. Concluiu-se que além de um diagnóstico precoce, é fundamental que o tratamento adequado seja implementado, e posteriormente, um acompanhamento ambulatorial rigoroso deve ser realizado.Palavras-chave: Carcinoma basocelular. Supercilio. Retalho bilateral SUMMARY : Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignant neoplasm in humans and its incidence has been increasing in recent decades. Despite the low mortality rates and the rare occurrence of metastases, the tumor may present local invasive behavior and relapses after treatment, causing important morbidity. Exposure to ultraviolet radiation represents the main environmental risk factor associated with its genesis, and is therefore a preventable factor. The present study aims to report the case of a patient diagnosed with basal cell carcinoma of the infiltrative type on the eyebrow, who underwent surgery to remove the lesion using the technique of bilateral flap reconstruction. This procedure was followed by the student authors of the study, who deepened the subject and carried out an extensive review related to it. The difficulty of reconstructing the affected site was also explored, which represents a challenge to the surgeon, both because of the low number of corrective options and the region aesthetically crucial to the patient. It was concluded that in addition to an early diagnosis, it is essential that appropriate treatment be implemented, and afterwards, a rigorous outpatient follow-up should be performed.Keywords: Basal cell carcinoma. Eyebrow. Bilateral flap reconstruction RESUMEN: El carcinoma de células basales (CCB) es el tumor maligno más frecuente en los seres humanos y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Aunque suponga bajas tasas de mortalidad y la aparición de metástasis sea infrecuente, el tumor puede tener un comportamiento local invasivo y recidivas después del tratamiento, por lo que presenta niveles de morbilidad significativos. La exposición a la radiación ultraviole...
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