Poskytnout přehlednou informaci o významu dlouhých nekódujících RNA (lncRNA) v patogenezi karcinomu z renálních buněk (renal cell carcinoma-RCC) a možnostech jejich využití v dia gnostice, stanovení prognózy onemocnění a predikci léčebné odpovědi. Materiál a metody: Vyhledávání v databázích PubMed a Web of Science s využitím variant klíčových slov "dlouhé nekódující RNA" ("lncRNA", "long noncoding RNA", "long non-coding RNA") a "karcinom z renálních buněk" ("renal cancer", "renal cell carcinoma", "kidney cancer"). Separace výsledků týkajících se patogeneze, dia gnózy, prognózy a využití jako terapeutických cílů. Výsledky: Dlouhé nekódující RNA regulují genovou expresi na všech úrovních. Uplatňují se jako onkogeny i jako nádorové supresory. Mechanizmus jejich působení je objasněn pouze částečně, v patogenezi renálního karcinomu však aktivně regulují kaskádu faktorů indukovaných hypoxií, epiteliálně-mezenchymální tranzici, buněčnou proliferaci, buněčný cyklus, apoptózu, lokální invazi a vznik metastáz. Aberantní exprese ve tkáni nádoru ve srovnání se zdravým renálním parenchymem a korelace expresních hladin s klinicko-patologickými charakteristikami tumoru umožňují potenciální využití mnoha lncRNA jako bio markerů pro časnou detekci a stanovení prognózy onemocnění vč. odpovědi na cílenou léčbu. Testy in vitro naznačují potenciální využití lncRNA jako terapeutických cílů. Závěr: Poznatků o dlouhých nekódujících RNA ve vztahu ke karcinomu z renálních buněk rychlým tempem přibývá. V současné době lze ně kte ré z nich považovat za slibné bio markery. Před uvedením do rutinní klinické praxe je potřeba dalšího výzkumu. Klíčová slova bio marker-dia gnostika-dlouhé nekódující RNA-karcinom z renálních buněk-prognóza
Východiska: S rozvojem dia gnostických metod se zpřesňuje i dia gnostika karcinomu prostaty. Oligometastatické onemocnění je tak zjištěno u pa cientů, kteří by byli dříve zařazení do skupiny s lokalizovaným onemocněním. U tohoto stadia onemocnění přibývá důkazů o efektivitě intenzifikace léčby cílené jak na primární nádor, tak i na metastatické postižení. Dokážeme tímto způsobem oddálit zahájení systémové paliativní léčby a prodloužit i celkové přežití. Mnoho otázek ale zůstává zatím stále nezodpovězených, např. samotná definice oligometastatického onemocnění, a kterým pa cientům nabídnout agresivnější léčbu. Data jsou zatím limitovaná a pocházejí z malých retrospektivních studií, ale konkluzivně ukazují benefit v přežití při cílené léčbě primárního tumoru prostaty i metastatických ložisek za pomoci chirurgie či radioterapie. Nejčastěji je v této indikaci využívána stereotaktická radioterapie. A to vše s minimálními nežádoucími účinky. V retrospektivních studiích byl pro oligometastatické onemocnění většinou akceptován počet 3-5 metastatických ložisek, ale soubory pa cientů byly značně hererogenní. Recentně probíhající studie se proto snaží přesněji definovat oligometastatické onemocnění a najít pravou míru intenzifikace léčby. Kdy a u kterého pa cienta volit léčbu cílenou na metastastázy a kdy má už naopak smysl standardní systémová léčba? Již nyní je ale jasné, že u vybraných pa cientů má cílená personalizovaná léčba jasný benefit. Cíl: Záměrem tohoto přehledového článku je nabídnout aktuální pohled na problematiku oligometastatického karcinomu prostaty. Článek předkládá stručný souhrn literatury, moderní možnosti dia gnostických zobrazovacích metod a léčebné možnosti oligometastatického karcinomu prostaty vč. chirurgie a radioterapie. Klíčová slova karcinom prostaty-oligometastatické onemocnění-prostatektomie-radioterapie-androgen-deprivační léčba-PET/ CT Summary Background: With advancements in dia gnostic techniques, oligometastatic prostate cancer is dia gnosed in patients who were, in the past, considered to have localized dis ease. Moreover, evidence of the effectiveness of treatment intensification for this dis ease is increasing, focus ing on primary tumors as well as metastatic lesions. Thus, we can delay the start of systemic palliative treatment and improve over all survival. Many questions remain unclear, such as the definition of oligometastasis dis ease, or which patients should be offered aggressive treatment. Data are limited and come from small retrospective studies but show conclusively the benefits of survival in targeted primary prostate and metastatic prostate cancer ther apy with surgery or radiother apy. Often, stereotactic radiother apy is used in this indication, with minimal side effects. In retrospective studies, 3-5 metastatic lesions were generally accepted for definition of oligometastatic dis ease, but patient subgroups were heterogeneous. A recent study attempts to better define oligometastatic dis ease and find out the right degree of intensification of treatment. When and in wh...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.