Deciding whether or not to disclose one's HIV-positive status to another person is an important decision: the way each person experiences and copes with the illness is reflected in this choice. We conducted a study of 174 patients (29.3% of women) to examine how the decision to disclose or conceal was made, as well as its subjective and social consequences. We discovered that only 3.5% of the individuals remained silent about their illness. Most spoke about it, regardless of how they had been infected or of the advice they had received to be discrete. The confession often did not bring them the relief they sought. Revealing one's HIV-positive status is not a sign of social responsibility, or of a special trust in someone, but rather a compulsive act to release suppressed tension. Individuals who do not confess need attention; their silence is a sign of their inability to adapt to their illness, as well as of their self-imposed exclusion from society.

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Cet article présente une réflexion sur l'étiologie et le traitement de la douleur chronique dans le cadre théorique de la psychanalyse et discute de la réduction de la douleur chronique à une manifestation contemporaine de l'hystérie. Considérant que le symptôme est un singulier mode de jouissance et un moyen pour l'inscription du sujet dans le lien social, ce texte met en évidence la fonction de la douleur, en conformité avec les particularités de chaque cas.

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Résumé La définition de l’homosexualité, pour acquise qu’elle puisse paraître à première vue, n’est en rien une évidence dès lors qu’on admet, 1) que l’anatomie d’un sujet n’est pas seule à décider du sexe qu’il se reconnaît, 2) que l’objet qu’il croit désirer lui confère une forme d’identité, mais une identité à laquelle il ne peut, la plupart du temps, accepter d’être réduit. S’en déduit que l’homosexualité comme telle n’existe pas, mais qu’il y a des homosexualités, témoignant d’une combinatoire de positionnements subjectifs face à la différence des sexes et au choix de l’objet du désir. Reste une autre position : celle qu’a à prendre un sujet en regard de ce qu’il dit être. Reste, autrement dit, à apprécier comment un sujet se débrouille de « l’identité » homosexuelle qu’il croit devoir assumer – mais jusqu’à quel point ?

Résumé La publication d’un rapport d’expertise de l’Inserm sur l’efficacité comparée des psychothérapies, aboutissant à une forme de hiérarchisation de celles-ci, est l’occasion d’une réflexion sur le processus d’évaluation en général, sur la notion de guérison et de levée des symptômes dans le domaine psychique, et sur ce qui, dans le champ clinique, se révèle, au contraire, proprement inévaluable. La psychanalyse est alors présentée comme exigence de théorisation, précisément, de ce point d’inévaluable – ce qui lui confère, dès lors, un statut conceptuel bien particulier.

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