The US time was longer in the MICS group than in the in the coaxial phacoemulsification group, but the mean US power was similar between groups. The BCVA was also similar between groups; however, the MICS group had more central endothelial cell loss at the 1-year follow-up.

Femtosecond laser-assisted cataract surgery is an effective approach for cataract surgery in patients with Marfan syndrome with mild, moderate, and even severe lens subluxation, with the benefits of causing minimal further zonular damage and being able to treat corneal astigmatism with relaxing incisions.

The study provides clinical evidence that the new toric multifocal IOL seems to be predictable, safe, and effective, providing satisfactory visual acuity for far and near and correcting astigmatism.

RESUMOA degeneração marginal pelúcida (DMP) é uma rara ectasia corneana cuja progressão resulta em astigmatismo irregular e baixa visual não corrigidos com óculos ou lentes de contato. O presente relato descreve um paciente com catarata e DMP que foi tratado com facoemulsificação e implante de lente intraocular tórica com recuperação da acuidade visual em ambos os olhos.Descritores: Doenças da córnea; Astigmatismo/cirurgia; Implante de lente intraocular; Extração de catarata; Relatos de casos ABSTRACT Pellucid marginal degeneration (PMD) is a rare corneal ectasia and its progression leads to irregular astigmatism and low vision that can not have spectacles or contact lens correction. This report describes a patient with low vision due to cataract and PMD that was treated with phacoemulsification and implantation of a toric intraocular lens with a satisfactory visual acuity outcome.

4Professor Assistente de Oftalmologia da Universidade Gama Filho -UGF -Rio de Janeiro (RJ), Brasil. RESUMORelato de caso de um paciente de 18 anos com sindrome de Alport apresentando perda visual progressiva. A biomicroscopia revelou lenticone anterior bilateral. O paciente realizou tomografia de córnea e segmento anterior com o sistema Scheimpflug (Pentacam) e aberrometria e topografia corneana (i-Trace). O paciente foi submetido à facoemulsificação com implante de lente intraocular peça única hidrofóbica (Acrysof® SN60AT). As imagens de Scheimpflug documentaram o lenticone anterior. A aberrometria total mostrou acentuado astigmatismo miópico com acentuada aberração esférica negativa, havendo grande impacto das aberrações de alta ordem (HOA) na conversão da letra E de Snellen. O mapa de integração da aberrometria do olho todo com a topografia corneana mostrou maior semelhança das aberrrações totais com as aberrações intraoculares do que com as aberrações da superfície anterior da córnea. Após a cirurgia, o paciente apresentou acuidade visual corrigida igual a 20/20 em ambos os olhos, as imagens de Scheimpflug revelaram lentes intraoculares tópicas e os mapas diferenciais revelaram resolução da miopia e redução das aberrações da alta ordem (total e interna). Os exames de imagem foram úteis para demonstrar o impacto do lenticone anterior na qualidade visual e a resolução das aberrações ópticas após a cirurgia.Descritores: Nefrite hereditária/complicações; Manifestações oculares/terapia; Facoemulsificação; Implante de lente intraocular; Relatos de casos ABSTRACT Case report of a 18-year-old male patient with Alport´s syndrome, who presented with renal failure and hearing loss reporting a progressive loss of vision acuity. Slitlamp examination revealed bilateral anterior lenticonus. The patient underwent pre and post-operative corneal and anterior segment tomography with a rotating Scheimpflug system (Pentacam), integrated whole eye (individual laser beam ray tracing) and corneal surface (Placido) wavefront aberrometry (i-Trace

RESUMOEste relato descreve a utilização do método refracional intraoperatório para confirmação do cálculo da lente intraocular (LIO). Paciente de 67 anos com acuidade visual (AV) igual a 20/60 no olho esquerdo (OE) com correção igual a -21,50 esf -400 cil a 170 devido à LIO de silicone 3 peças impregnada por óleo de silicone. Foi indicada a troca da LIO, porém as medidas biométricas pré-operatórias eram variáveis e não confiáveis. Foi realizado o cálculo intraoperatório e o paciente foi submetido à troca da LIO impregnada por uma LIO acrílica 3 peças. O paciente atingiu AV no OE igual a 20/30 com correção igual a -125 esf -1,25 cil a 180. A análise da LIO explantada confirmou a impregnação por óleo de silicone. O cálculo refracional intraoperatório é muito importante para confirmação do valor da LIO.

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