Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication grave des fractures des os longs, il est la conséquence de la dissémination des particules graisseuses dans la microcirculation. L'objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique de ce syndrome et sa prise en charge thérapeutique. Notre étude porte sur 11 cas de syndrome d'embolie graisseuse colligés au service de réanimation A1 au centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de Janvier 2009 à Juin 2012. Le diagnostic positif est basé sur les critères de Gurd. Les cas collectés se caractérisent par la prédominance du sexe masculin, d'un âge inférieur à 40 ans, présentant une fracture fémorale. Ce syndrome survient souvent dans les 72 heures après le traumatisme. La présentation clinique est dominée par l'hypoxémie et les troubles de conscience. Sur le plan biologique: l'anémie et la thrombopénie sont les manifestations les plus fréquentes. La prise en charge est symptomatique, 63% des patients ont nécessité l'intubation et la ventilation. L’évolution n'est pas toujours bénigne. Nos résultats confirme le polymorphisme de la présentation clinique et paraclinique du syndrome d'embolie graisseuse. Le diagnostic de ce syndrome se base sur des critères cliniques, mais reste essentiellement un diagnostic d’élimination. La prise en charge est symptomatique. La prévention de ce syndrome est essentielle et se base sur une fixation précoce des fractures des os longs.
BackgroundThrombophlebitis of the cavernous sinus is a rare but serious disease that most often affects young adults and children. It is associated with significant morbidity or mortality and is often related to local infections of the head. The diagnosis is based on clinical findings and is confirmed by imaging.Case Report:We report the case of a 17-year-old male with a history of recurrent sinusitis, who presented general signs of infection, orbital symptoms, and meningeal involvement. CT and MRI showed thrombosis of the cavernous sinus associated with cerebral ischemic damage. The therapeutic management included empiric antibiotic therapy, drainage of an orbital collection, and anticoagulation. The patient died later secondary to septic shock.Conclusions:Although thrombophlebitis of the cavernous sinus is increasingly rare, it remains a lethal complication of sinusitis, and mortality is still high. The course of this disease can be dramatic due to infectious or vascular neurological complications. Early diagnosis and appropriate treatment are crucial.
Patient: Female, 14Final Diagnosis: Postobstructive pulmonary edenmaSymptoms: Chest indrawing • bilateral pulmonary crepitations • tachypneaMedication: —Clinical Procedure: Controlled ventilatory support • positive end expiratory pressureSpecialty: Intensive careObjective:Unusual clinical courseBackground:Postobstructive pulmonary edema (POPE) is a life-threatening complication that occurs after the relief of an upper airway obstruction. POPE occurs rarely in children, primarily after non-lethal hanging.Case Report:We report the case of a 14-year-old girl who developed POPE after accidental near hanging. She had chest in-drawing, the SpO2 was 81% on room air, and pulmonary auscultation revealed bilateral crepitations. The chest x-ray showed bilateral diffuse infiltrates consistent with pulmonary edema. The intensive care management consisted of controlled ventilatory support with high-level positive end expiratory pressure. On the third day of hospitalization, the patient was weaned from the ventilator and extubated with a full recovery.Conclusions:This case confirms the importance of early recognition of POPE and the value of adapted treatment, which can lead to a favorable outcome and full recovery in cases of near hanging.
En Afrique, la prise en charge des envenimations vipérines demeure un problème majeur de santé publique avec un taux de mortalité qui reste élevé. La survenue d’une envenimation vipérine au cours de la grossesse est un événement rare, et grave du fait des conséquences maternelles et fœtales qui en découlent. Les auteurs rapportent un cas de morsure de serpent au niveau de la face chez une femme enceinte, dont l’évolution a été marquée par l’installation d’un œdème cervico-facial nécessitant une trachéotomie en urgence, et une mort fœtale in utero avec troubles de l’hémostase responsable du décès maternel dans un tableau de choc hémorragique.
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