Editorial Note: After completing the confidential analysis of the manuscript, ABO discloses, with her agreement, the name Dr. Patricia Grativol Costa as a reviewer. We thank her effort and expertise in participating in this process. RESUMOObjetivo: Analisar os resultados das reoperações nas esotropias congênita e essencial adquirida não acomodativa. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 393 prontuários de pacientes com diagnóstico de esotropia (91 esotropias congênitas e 302 adquiridas) no Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo, operados entre os anos de 2000 e 2004.Resultados: No grupo dos portadores de esotropia congênita, 9 pacientes foram reoperados (9,9%). As indicações para a nova intervenção foram: subcorreções (3,3%), supercorreções (2,2%), anisotropia (V) (1,1%), hipotropia (1,1%) e divergências visuais dissociadas (2,2%). No grupo dos portadores de esotropia essencial adquirida não acomodativa 31 pacientes foram reoperados (10,3%). As indicações para a nova intervenção foram: subcorreções (n=6,6%), supercorreções (n=2%) e hipertropias (n=1,7%). Conclusões: A porcentagem de reoperação nos casos de esotropia congênita e essencial adquirida não acomodativa foram 9,9% e 10,2% respectivamente, com predominância de subcorreções nas indicações para a realização de nova cirurgia. A presença de ambliopia e desvios maiores que 50 Δ na esotropia essencial adquirida não acomodativa (EEANA) foram os mais importantes fatores para maus resultados. Descritores INTRODUÇÃOAs reoperações são muito comuns nas esotropias (ET) congênita (EC) e essencial adquirida não acomodativa (EEANA) com incidên-cias muito variáveis entre os estudos.Aparentemente, as taxas de reintervenção cirúrgica são mais altas na EC em comparação com a EEANA, pois como os pacientes são operados em média até os 18 meses de vida existem limitações do exame pré-operatório, bem como podem ocorrer o aparecimento tardio de complicações como o desvio vertical dissociado (DVD), hiperfunção de músculos oblíquos e desvios verticais (1) . Dentre os fatores que influenciam no resultado cirúrgico, a magnitude do ângulo de desvio pré-operatório, e a precocidade da cirurgia parecem ser os fatores mais importantes nestes pacientes (2) . A ET residual é o desvio mais comum nas indicações de reoperações, ela ocorre de acordo com a literatura, entre 20% e 40% dos casos, independentemente do ângulo de desvio pré-operatório e do planejamento cirúrgico (3) . Os fatores associados mais comuns se devem à falta de colaboração do paciente à semiologia, ao planejamento inadequado, à acomodação residual e à presença de ambliopia (4) . A exotropia consecutiva é observada em10% a 27% dos casos, principalmente na EC (5)(6)(7) . Dentre as principais causas relatadas, estão a ambliopia, a limitação pós-operatória de adução após grandes retrocessos do reto medial, a ausência de estereopsia e a cirurgia simultânea em 3 ou 4 músculos retos horizontais (5,7,8) . O objetivo deste estudo foi observar a incidência de reoperações, e possíveis fatores associados às re...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.