Rincón científico COMUNICACIONES Clasificaciones de lesiones en pie diabético. Un problema no resuelto

El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes mellitus y constituye una problemática sanitaria al conllevar un enorme gasto económico a los servicios sanitarios y provocar a las personas que lo padecen y a su entorno familiar enormes repercusiones emocionales. La educación sanitaria en el cuidado de los pies de los diabéticos, así como la cuantificación del riesgo son aspectos que el enfermero debe incorporar en los planes de cuidados de los pacientes diabéticos. La detección de los posibles factores de riesgo es un paso previo imprescindible para estos cometidos. Este estudio tiene como finalidad analizar la presencia de determinados factores de riesgo en pie diabético en la población diabética del Centro de Salud de Triana, con el objetivo de poder realizar, así, una estratificación del riesgo. Para ello, se optó por la realización de un estudio observacional descriptivo. La muestra analizada estaba constituida por 96 sujetos diabéticos pertenecientes a dicho centro de salud. Para la recogida de datos se utilizó un sistema de tres niveles consistente en entrevista, exploración física y consulta de registros disponibles (a través de las historias clínicas de los sujetos). Los datos se registraron en un formulario de recogida de datos para pie diabético. Se determinó la existencia de factores de riesgo, analizando las relaciones entre éstos y permitiendo la estratificación del riesgo en la población estudiada. PALABRAS CLAVE Pie diabético, neuropatías diabéticas, atención de enfermería, factores de riesgo. SUMMARY The diabetic foot is a chronic complication of diabetes mellitus and constitutes a sanitary problem which causes not only enormous expenses for the sanitary system but also provokes emotional repercussions for the person who suffers the illness and for the family. The sanitary education in taking care of the feet of diabetics and the identification of the health risk are both aspects that the nurse must include in the healthcare planning of diabetic patients. The detection of the possible risk factors is an essential previous step in nursing. The purpose of this study is to detect

Fecha de recepción: 22 de febrero de 2013 Fecha de aceptación: 22 de abril de 2013Los autores declaran no tener ningún tipo de interés económico o comercial. RESUMENLa principal utilidad de la profilaxis antibiótica perioperatoria es disminuir el grado de colonización bacteriana de la herida quirúrgica. Sin embargo ésta no es sino una medida de prevención más entre otras muchas que contribuyen a evitar la infección postquirúrgica.La no existencia de un protocolo reconocido en el ámbito de la cirugía podológica ha motivado a los autores ha realizar una revisión bibliográfica de la profilaxis antibiótica con el objetivo de fomentar su buena praxis y así evitar los efectos adversos derivados de una mala utilzación. Consideramos que la práctica quirúrgica debe condicionar un mínimo conocimiento de sus indicaciones y contraindicaciones en beneficio del paciente. Palabras clave: profilaxis; contaminación bacteriana; antibióticos. AbStRACtThe main goal of antibiotic prophylaxis is to decrease the grade of bacterial colonization in the surgical wound. However this only represents one of many preventive measures that contribute to avoid a postsurgical infection. Because at present there is no recognized protocol for the use of antimicrobials within Podiatric Surgery the authors have reviewed the current literature in order to encourage an adequate praxis and so to avoid adverse effects derived from an inappropriate use. The authors believe that the performance of surgery must determine a minimum knowledge of antibiotic prophylaxis, its indications and contraindications for patient's benefit. Key words: prophylaxis; bacterial contamination; antibiotics.Sumario: 1. Introducción. 2. Indicaciones de la profilaxis antibiótica perioperatoria. 3. Selección del antibiótico y vía de administración. 4. Tiempo y dosificación. 5. Discusión. 6. Conclusiones. Bibliografía.

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Objectives: To determine the of undiagnosed lower extremity artery disease using the pulse oximetry in a type 2 diabetic population sample. Methods: Observational, cross-sectional, descriptive study that included 594 type 2 diabetic patients, with no previous history of lower extremity artery disease. Medical history, physical examination, determination of the ankle-brachial index (portable Doppler) and measurement of oxygen saturation in upper and lower extremities (pulse oximeter) were performed. Results: Frequency of lower extremity artery disease determined by ankle-brachial index was 18.4%. No significant correlations were detected between oxygen saturation and the ankle-brachial index except for the relationship between ankle-brachial index vs. oxygen saturation at 30 cm lower limb elevation vs. the supine position at no elevation (0 cm) in subjects under the age of 40. Pulse oximetry showed little diagnostic value in the screening of lower extremity artery disease. A relationship between lower extremity artery disease and age has been found. Its diagnosis was associated with a lower body mass index and lower systolic blood pressure in the lower extremities and higher in the upper extremities. Conclusions: We conclude that pulse oximetry is not useful in the screening for asymptomatic lower extremity artery disease in type 2 diabetics.

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