Аномалія Ебштейна (АЕ) – комплексна вроджена вада серця, при якій задіяні переважно трикуспідальний клапан (ТК), праве передсердя та правий шлуночок (ПШ). Виражена систолічна дисфункція ПШ зумовлює високий ризик під час оперативних втручань з приводу АЕ. Накладання двонаправленого кавопульмонального анастомозу (ДКПА), яким доповнюється відновлення компетентності ТК, є важливим етапом півторашлуночкової корекції. Мета роботи. Проаналізувати власний досвід лікування аномалії Ебштейна методом півторашлуночкової корекції. Матеріали і методи. У період із 1999–2018 рр. в ДУ «НПМЦ ДКК» було проведено півторашлуночкову корекцію з приводу АЕ 17 пацієнтам. Доопераційні обстеження показали у 4 (23,5 %) пацієнтів тип В аномалії Ебштейна, у 8 (47 %) – тип С, у 5 (29,5 %) – тип D. Накладання ДКПА поєднувалось з різними видами пластики ТК у 14 (82,4 %) пацієнтів, протезуванням ТК у 3 (17,6 %) пацієнтів. Результати та їх обговорення. Показник ранньої післяопераційної летальності становив 5,9 %, виконана 1 (6,2 %) реоперація. На цьому етапі скоротлива функція обох шлуночків була задовільна, недостатність на ТК – від мінімальної до помірної. Середня тривалість віддаленого післяопераційного періоду склала 102,6 ± 58,8 місяця. У більшості хворих зберігався невеликий до помірного зворотний потік на ТК, скоротлива функція обох шлуночків задовільна. Віддалена летальність склала 12,5 %. Також було проведено 3 (18,7 %) реоперації. Висновки. Півторашлуночкова корекція може використовуватися для хірургічного лікування пацієнтів з АЕ у випадку наявності вираженої дилатації та систолічної дисфункції ПШ, різкого зменшення серцевого системного викиду за рахунок зміни геометрії та скорочення лівого шлуночка та неідеальної корекції тристулкової недостатності.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.