STA enables resection of lesions localized in all parts of the MTR, without damage to the surrounding nerve and vascular structures.
Эпилепсия-наиболее частое клиническое проявление кавернозных мальформаций (КМ) медиобазальных отделов височной доли (МБОВД). Хирургическое удаление КМ служит методом лечения ассоциированной эпилепсии и варьирует от иссечения КМ до резекции височной доли. Цель исследования-определение оптимальной хирургической тактики для лечения эпилепсии у пациентов с КМ МБОВД. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов хирургического лечения 11 пациентов с эпилепсией и КМ МБОВД. Всем пациентам выполнена видеоэлектроэнцефалография, а также МРТ и КТ головы до и после операции. Предоперационная имплантация электродов в овальные отверстия проведена в 9 случаях. Все операции сопровождались интраоперационной электрокортикографией (ЭКоГ). Результаты. КМ локализовались в передней трети МБОВД (7), в передней и средней третях (1), в средней трети (2), в средней и задней третях (1). В 8 случаях предоперационный мониторинг выявил зону инициации приступа. Этим пациентам выполнена каверномэктомия с дополнительной резекцией гемосидеринового кольца с использованием птерионального доступа (4 случая) и супрацеребеллярного транстенториального подхода (СТП) (4). В 3 случаях распространение патологической активности на латеральный височный неокортекс потребовало каверномэктомии с дополнительной передней височной лобэктомией. Контроль приступов в катамнезе был отличным у 7 пациентов (класс 1 ILAE) и хорошим-у 4 (класс 2 ILAE). Выводы. Хирургическое лечение у пациентов с резистентной эпилепсией при КМ МБОВД должно проводиться с учетом данных неинвазивного и инвазивного дооперационного исследования. При локализации зоны инициации приступа в МБОВД птериональный доступ и СТП могут быть использованы с одинаковой эффективностью для контроля приступов. Латеральное распространение патологической активности требует выполнения каверномэктомии с дополнительной передней височной лобэктомией. Ключевые слова: эпилепсия, кавернозная мальформация, височная доля, медиобазальные отделы височной доли, электрокортикография, супрацеребеллярный транстенториальный подход.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.